压疮（又称褥疮，压力性溃疡）是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。压疮通常分为四期。I期：皮损表现为持续性红斑；II期：浅表性溃疡，表皮和/或真皮受累；III期：溃疡深及皮下脂肪；IV期：溃疡深及肌肉、骨、肌腱或关节腔。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普遍性问题。据有关文献报道，每年约有6万人死于褥疮合并征，可见其治疗难度之大。

    压疮多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处，多见于于昏迷、瘫痪患者，长期卧床且体位固定不变，导致身体局部长期受压；或使用石膏、夹板或绷带的时候，衬垫不当，松紧不适宜，使局部组织长期受压。局部皮肤受压后局部皮肤苍白、灰白或青红色，轻度水肿，境界清楚，自觉有麻木或刺痛感，去除压力后会慢慢好转。如病情持续发展，表皮呈紫黑色，可出现水疱，破溃后形成溃疡。如不及时处理，溃疡浅者达皮下组织，深者可达肌肉、骨或关节，表面有坏疽形成，继发感染者可引起败血症。

    压疮是长期卧床患者的一个严重的并发症，如果护理得当，完全可以避免。对长期卧床，体质衰弱，昏迷的患者，重视基础护理，仔细观察，尽早发现症状，及时处理，避免受压，定时翻身，1～2个小时变换一次体位；保持受压部位清洁干燥；促进局部的血液循环，经常按摩受压部位。

    压疮I、II期，外用药物防治感染，防止继续受压，多可自行愈合；对于压疮III、IV期需要行外科清创后或负压封闭引流或组织瓣转移等手术治疗，如果继发感染，根据细菌培养结果和药敏结果，选择敏感的抗生素。

典型病例一