各位观众，各位网友，各位患友大家好，我是郑州市第一人民医院神经外科主任孙郑春。也许您或您的家人、朋友、同事或相识的人中曾经或正在遭受三叉神经痛的困扰，我们医院开展三叉神经痛微血管减压手术3年来，已经为近百例患者解决了痛苦，收到了广大患友好评。今天我就来给大家介绍一下三叉神经痛的诊治。
      三叉神经痛表现为颜面部三叉神经分布区内反复发作的短暂阵发性剧痛。国内统计发病率约为18/10000(万分之十八);,该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，骤发、骤停闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。临床上相当一部分患者会到口腔科以“牙痛”就诊，甚至多次拔牙治疗。
     原发性三叉神经痛的病因有多种推测，现在医学已经证实三叉神经痛与面肌痉挛一样大部分为颅内血管压迫神经根所造成。
     目前三叉神经的治疗方法很多：
药物治疗：
1、卡马西平：对70%的患者止痛有效，但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适、肝肾功能损害等副作用。
2、苯妥英钠：疗效不及卡马西平。
3、中药治疗：有一定疗效。
手术治疗
1、三叉神经半月神经节封闭术
     但疗效不能持久，一般可维持3-8月，很少超过1年。而且可以引起面部麻木，角膜炎等并发症
2、半月神经节经皮射频热凝治疗
     是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法。其理论依据是可选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维，而保留触觉纤维。此法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。
3、微血管减压术
     由于三叉神经痛都是颅内血管压迫神经根所致，显微血管减压术是针对病因治疗，使用特殊材料将神经与血管隔离开，不破坏神经正常功能，手术有效率高，复发率低，风险低，创伤小，且可保留三叉神经正常功能，是目前唯一可以根治原发性三叉神经痛，同时保留面部正常感觉的手术治疗方法。手术有效率超过92％。
    可能许多人对手术治疗三叉神经痛及面肌痉挛有很大的顾虑。他们认为开颅手术风险大，会有严重的并发症，甚至会偏瘫、失语，残疾等。其实，微血管减压手术属于微创手术，是目前功能神经外科治疗中开展最好，疗效最确切的手术方式。手术手术切口小，位于发迹内，并在显微镜下操作，创伤非常小，并发症很少。我们开展近百例手术，大部分病人都取得了良好的效果。其中有一位73岁的老先生，因为一侧面部疼痛，在外院按牙痛治疗，拔了7颗牙都没有治好，在我们医院行开颅微血管减压手术，术后面部疼痛立刻消失。另外一位83岁的老太太，被三叉神经痛近困扰十年，每天服用卡马西平8片，仍不能控制。来我们医院行开颅手术，术后疼痛逐渐减轻，一个月以后达到治愈。因此，开颅手术不可怕，80多岁的老人都能够手术，别的人就跟没有问题。另外，我们医院特邀请北京中日友好医院的袁越教授为客座专家，定期到我们医院为三叉神经痛及面肌痉挛的病人手术，手术效果大大的提高，并发症也得到很好的控制。因此，大家不要有太多的顾虑。手术是有风险，但我们会把风险控制在最低水平。让患者痛苦而来，高兴出院。