【脑出血手术前护理常规】

1．执行神经外科护理常规。

2．急性期应绝对卧床休息，床头抬高30度^°，减少不必要的搬动，以免加重出血。

3．保持呼吸道通畅，头偏一侧，随时吸出口腔分泌物或呕吐物。给予氧气吸入，必要时行气管插管或气管切开。

4．密切观察生命体征以及意识、瞳孔的变化，及时了解病情变化。

5．遵医嘱药物控制血压、监测用药效果，将血压维持在适当水平；并防止血压过低造成脑供血不足而引起脑缺血性损害。

6．遵医嘱给脱水剂，准确记录出入量，注意水、电解质和酸碱平衡。

7．病情危重者，发病24～48小时内禁食，遵医嘱静脉补液。留置胃管者，鼻饲流质。密切观察有无消化道出血发生。

10．昏迷病人执行昏迷护理常规。

11．做好基础护理和生活护理，皮肤护理，按时翻身，预防压疮。留置尿管者，做好尿管的护理。

12. 病情变化需手术者，积极进行术前准备，完善各项化验检查、合血、皮试、术前针等。

【脑出血手术后护理常规】

1．  执行神经外科术后护理常规。

2．  麻醉清醒后抬高床头15－30度^。以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。

3．  保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。做好呼吸道管理，防止肺感染发生。

4．  严密观察生命体征以及意识、瞳孔的变化，有颅内压监护者，密切观察颅内压变化，及时发现病情变化。

5．  应用降压药者，维持血压在一定范围。应用脱水药者，密切观察穿刺局部血管情况。准确记录出入量，注意水、电解质和酸碱平衡。

6．  保持头部伤口清洁干燥。

7．  做好伤口引流管和脑室外引流管的护理。观察引流液的颜色、性质和量。注意各种引流管的高度，防止过度引流。血肿碎吸、尿激酶溶栓者，注意闭管期间患者意识瞳孔的变化。

8．  意识清楚可以进食者，做好饮食指导。留置胃管者，鼻饲流质。注意有无消化道出血发生。

9．加强基础护理和生活护理，协助进行康复锻炼，做好康复指导。

10．留置尿管者，做好尿管的护理。

11．昏迷病人执行昏迷护理常规。

12．高热病人执行高热护理常规。