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薛×× 男 45 以“间断心前区疼痛2年,再发4小时,加重1小时。”为主诉入院。患者2年前间断出现心前区疼痛,与活动无关,每次持续约3-5分钟缓解,1天或2-3天发作一次,曾在当地医院诊断为“心肌梗死”,给予药物治疗,具体不详,症状仍间断发作。4小时前再发间断心前区疼痛,疼痛时间较前延长,每次持续约20余分钟,共发作4次,1小时前再发心前区疼痛,疼痛持续不缓解,到我院急诊科,以“急性冠脉综合征”收入我科。 体格检查:神志清楚,精神差,平车推入病房,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率60次/分,节律齐,无病理性杂音。心电图(2013.8.12 本院):窦性心律、Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段抬高约0.1mv,V2-4导联T波倒置。初步诊断: 冠心病 急性下壁心肌梗塞。入院后急诊冠状动脉造影后,给予右冠支架置入后病人病情稳定,转危为安。