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患儿足月剖腹产娩出,生后1小时出现进行性呼吸困难,转入NICU。入院时面色青紫,呼吸困难,不规则,呼吸频率120次/分,心房率310次/分,心音低钝,心律不齐,四肢末梢冰凉。胸片提示新生儿呼吸窘迫综合症、气胸。心电图示心律失常、心房颤动。心脏彩超提示房间隔缺损、动脉导管未闭、三尖瓣大量返流、肺动脉高压。
入院诊断:新生儿呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭、气胸、心房颤动、肺动脉高压。因使用常頻机械通气仍不能维持正常氧合,改用高频振荡通气,密闭吸痰,同时胸腔闭式引流,洋地黄快速饱和治疗。四小时后转为窦性心律、心律齐。经高频机械通气治疗、扩容后多巴胺、去甲肾上腺素应用,西地那非口服降低肺动脉压力等,五天后病情好转撤除呼吸机。