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典型病例(二)

日期 : 2014-04-03 发布者 : 管理员 浏览量 : 50
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     从外院转入一足月新生儿,出生时羊水Ⅲ度污染,有严重窒息病史。入院时精神反应差,呻吟,呼吸困难,面色发绀,吸氧下指脉氧饱和度不稳定,常頻呼吸机治疗下缺氧症状无明显缓解。胸部CT提示胎粪吸入性肺炎并双侧气胸,心脏彩超示先天性心脏病房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。胎粪吸入性肺炎并气胸在临床上属于危重症,如果不及时纠正持续低氧血症有可能并发肺动脉高压危及生命。诊断明确后及时给予胸腔闭式引流,改呼吸机为高频振荡通气模式,密闭吸痰技术应用,加强呼吸道管理,抗感染支持治疗,病情逐渐稳定后撤除呼吸机,住院治疗21天痊愈出院。
     我院的高频振荡呼吸机为德国原装进口斯蒂芬妮呼吸机,它适用于体重500克以上的早产儿,潮气量精确,性能稳定,为目前国内最先进的设备。高频振荡通气模式适用于胎粪吸入性肺炎、气胸、先天性膈疝、肺动脉高压,呼吸窘迫综合症等常頻呼吸机不能解决低氧血症的患儿,是目前新生儿领域较为推崇的通气模式,我院新生儿科在省内率先开展了此项工作,积累了丰富经验。

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