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护理措施
一、术前心理护理:由于病人缺乏疾病知识,大多数在术前会出现紧张,焦虑。对此,护士应热情接待病人,并向病人及家属介绍有关手术的知识及预后,让他们了解手术的特点及效果,取得病人的配合,保证手术的顺利的进行。
二、术后护理:
1、体位: 全身麻醉术后未清醒着,取去枕平卧位,头偏向一侧,及时清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅,清醒后取侧卧位。
2、注意观察病人意识,体温,呼吸,脉搏及口内局部水肿程度,术后可因局部反应性水肿引起呼吸困难甚至窒息。故术后应加强呼吸观察,常规吸氧。床边备用气管切开包和口咽通气管。嘱予地塞米松5-10mg静滴,应用3-5d后停药,以防长时间使用导致术后愈合不良。如病人咽部阻塞水肿,必要时吸氧,地塞米松10mg静脉滴注。
3、观察夜间呼吸睡眠夜间紊乱指数,呼吸暂停时间,次数和血氧饱和度。
4、观察病人有无活动性出雪,嘱病人将口内分泌物及时吐出,防止咽下引起呕吐。及时建立静脉通路,用于棉球局部压迫,必要时送手术室止血。
5、术后疼痛剧烈者给冰糕食入,冰袋颌下冷敷,针灸止痛,禁止用水杨酸类止痛剂,以防出血。术后6小时内无出血可给冷流质饮食,不要大张口,以免影响软腭功能的恢复,食后漱口。同时为患者准备纸笔,以便与护理人员沟通。
出院后健康指导
1、告知病人近期避免食粗糙和辛辣食物,餐后漱口。
2、嘱患者坚持减肥和适当的体育锻炼;有烟酒嗜好者,劝其戒烟酒。
3、预防感冒,告知家属注意观察睡眠时鼾声大小、呼吸的深浅度及有无缺氧症状。
4、睡眠时采取侧卧位,养成良好的生活习惯,以提高生活质量。
如出现咽痛,发热及术后效果不明显者应及时就诊。