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鼻出血又称鼻衄,是一种常见症状,出血的部位多见于鼻中隔前下方易出血区(黎特氏区),一般由鼻腔局部疾病或全身疾病所引起,如鼻外伤,鼻中隔偏曲,鼻腔肿瘤,高血压血液凝血功能障碍,化学物质中毒,气候骤变等,轻者仅涕中带血,出血量多可导致休克,反复出血可继发贫血,为了让病人能很好地配合治疗,护理,需指导病人掌握下属知识。
一、 心理指导
保持镇静,不要惊慌,避免情绪紧张,因恐惧可引起交感神经兴奋,血压升高而导致出血量增加。
二、 饮食指导
不吃辛辣刺激性食物,以免诱发出血;尽量多饮水,保持大便通畅。
三、 休息,活动指导
卧床休息头部抬高10-15度,头偏向出血侧,有利于血液流出,防止误吸血块引起窒息。
四、 急救知识指导
1、出血量少时,抬高头部,用母、食两指紧捏两侧鼻翼10-15分钟,冷水袋或冷毛巾敷于额部或后颈,使血管收缩,达到止血目的。
2、出血量多时,需进行鼻腔填塞止血,血液流入口腔时,应尽量吐出勿咽下,避免刺激胃部引起恶心呕吐,同时有利于观察出血量。
五、 行鼻腔填塞后指导
1、避免咳嗽,打喷嚏。想咳嗽,打喷嚏时,可做深呼吸,呵气,用舌尖顶上腭等动作来进行克制,以防止填塞物脱出。
2、双鼻腔填塞后,鼻腔通气可受到影响,可经口呼吸,嘴唇外盖一湿润的纱布,以湿润被吸入的空气,预防口腔黏膜干燥。
3、不要随意扯拉暴露在鼻腔外的纱球丝线,以防止纱球脱落引起窒息。
4、鼻腔填塞物拔出后,仍要继续使用1%呋麻液滴鼻,可减轻鼻腔黏膜的充血,肿胀,保持咽鼓管通畅,预防中耳炎的发生。
六、 出院指导
1、饮食:不吃辛辣,刺激性食物,以免诱发出血。
2、加强锻炼,增强体质,避免受凉,感冒而引起呼吸道感染,导致咳嗽,打喷嚏诱发出血。
3、积极治疗原发疾病。
4、不用力捻鼻,以免诱发鼻出血。