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2月15日,天空,阴郁,此时的急诊,是忙碌的。
午后时分,一名胸痛患者拨通了120急救电话,我们奔赴前往。由于患者只给了大概的地址,当冯爱星医师联系病人时,患者因剧烈胸痛已经言语不清,家中及周围更是无人。万幸的是患者居住地有门牌号,根据这一信息,通过向当地居民询问,最终找到了患者。
此时的患者已经因疼痛而瘫坐到地上,急救人员在查体时发现患者血压偏高,而且双上肢血压相差40mmHg,再结合患者症状体征及辅助检查结果,高度怀疑患者主动脉夹层。出诊医师冯爱星当即组织急救人员将患者从三楼抬下,并安全转运到救护车上。
鉴于患者病情严重,随时都有生命危险,途中冯爱星医师和远在异乡的患者家属取得联系、告知患者病情,同时向科里反馈,告知患者目前情况,以采取最优流程,使患者得到诊治。
急诊科副主任高建凯医师得知这一特殊情况后,指示立即启动绿色通道,通知彩超室行床边彩超检查,联系CT室紧急行主动脉CT血管造影(CTA),结果很快出来了,Ⅰ型主动脉夹层!病情凶险,直接转往外科ICU。
高副主任总结到:近期,我们已遇到三例胸痛病人,均确诊为主动脉夹层。作为大血管疾病之一的主动脉夹层,一直以来都被公认为是极具挑战性的临床急症。因为他发病急、变化快、易误诊、后果恶,所以用“命悬一线”这个词来描述急性主动脉夹层的凶险绝不夸张。但是,在危急时刻,时间就是生命,果断启用绿色通道,与时间赛跑,为生命护航,用最短的时间、最优的流程为患者争取宝贵的时间,确保生命安全。