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肩周炎是肩关节囊、滑囊、肌腱及肩周肌的慢性损伤性炎症,简称肩周炎,俗称冻结肩(凝肩)。多发于50岁左右人群,女性多于男性。
病因:多位继发性。中老年人多由于软组织退行性变及对外力承受力减弱引起。此外,肩部的急、慢性损伤或因上肢外伤、手术或其他原因长期固定肩关节亦是诱发因素。少数病人可无任何诱因而发生此病,称为原发性粘连性肩关节囊炎。
临床表现:
1.疼痛:早期,肩部疼痛,逐渐加重,可放射至颈部和上臂中部;夜间明显,影响睡眠。
2.肩关节僵硬:后期肩关节僵硬,逐渐发展,直至各个方向均不能活动。
处理原则:主要为非手术治疗。
1.局部牵拉训练:自我做被动肩关节牵拉训练,以恢复关节活动度。
2.理疗:急性期肩部制动,局部温热治疗。慢性期坚持锻炼并配合理疗、针灸、推拿。
3.药物治疗:疼痛明显者口服或外用非甾体类消炎药。
护理措施:
1.肩关节功能锻炼 :坚持有效的肩关节功能锻炼。早期被动做肩关节牵拉训练,恢复关节活动度。后期坚持按计划自我锻炼。常用的方法包括:爬墙外展、爬墙上举、弯腰垂臂旋转及滑车带壁上举等。
2.日常生活能力训练:随着肩关节活动范围的逐渐增加,指导病人进行日常生活能力训练,如穿衣、梳头、洗脸等。