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——医院CCU体验活动侧记
在这个世界上,没有什么能够比一颗心保持健康跳动更为重要了。“还给患者一颗健康跳动的心”,这是全体C C U医护人员对工作的最好诠释。
CCU,Coronary Care Unit,即冠心病监护病房,又称加护病房或加强治疗病房。第一个C是冠心病Coronary heart disease的缩写,是专门对重症冠心病而设的。
CCU护士长潘文静说,心脏监护病房(CCU)是集中诊治各种严重心脏疾病的场所,除具有先进的医疗设备外,还需要精湛的医疗技术、高素质的护理队伍。CCU护士比其他部门护士具有更大的责任和独立性,人文素养和业务水平要求高,长期处于观察和处理患者第一线,是CCU患者第一责任人,必须分班全天守护患者。CCU护士必须具备良好的心理素质、牢固的专业知识、敏捷的反应能力、熟练的护理操作技能,只有这样才能满足患者生理、心理的需要,促进患者康复。
8:00,我在门口更换好鞋子,穿上浅绿色的工作服,来到了CCU病房。看到CCU的医生、护士正在工作岗位有序地忙碌……
8:30,护士王艳静今天上早班,她面带微笑来到李奶奶的床边。李奶奶因心衰反复发作入住CCU。她刚吃完饭,桌面有点凌乱。护士王艳静轻轻的叫了声:奶奶,晚上睡得好吗?早饭吃了什么?李奶奶一看王艳静来了笑得合不拢嘴,连忙握住她的手,连声说外孙女来了啊,我昨天晚上睡得很好。王艳静一边帮奶奶整理床单位,同时把桌面收拾干净,一边跟奶奶聊家常,不一会儿就把病房整理的干干净净。
9:30,医生顾国萍给3床李家滨进行查房,他是个心肌梗死术后患者,1年前因急性心肌梗死急诊冠状造影并植入支架1枚,他回家后自行停用药物,饮酒,作息不规律,导致支架内再血栓,心电图示急性下壁心肌梗死,紧急入院再次植入冠状动脉支架。顾医生用听诊器仔细给3床患者听诊后,给他讲解疾病的转归、治疗,建议他合理安排休息,保证充足睡眠,合理膳食,均衡营养,术后1、3、6月定期到医院复查,同时还要保持良好的心态,不能太紧张。
9:30,护士苏梅正在给12床男性患者李守卫做心电图,因为他错过了急性期植入支架的良好时机,护士每天都要密切观察他的病情变化,监测心率、心律、血压、血氧饱和度的变化,根据仪器设备所提供的异常现象,对病情变化做出准确判断和紧急处理。冠心病病人的病变发作多是几秒钟的工夫,机器检查时病人没有发作,或者说没能及时地抓住患者病变。魏彤主任打了一个形象的比方:好比一片沼泽地,表面上很平静,深处却隐藏着危险。
10:00,在1号室,A班护士李书华伏案桌前,一丝不苟地绘制体温单,她说每天都要四测病人体温,每次提前30分钟时间到达科室交接物品,药品、医疗设备等,确保急救药品在有效期内,急救设备时刻都处在应急状态。之后和夜班护士床前交接患者病情,包括护理记录单、医嘱、治疗、饮食、大小便及观察要点等,做到心中有数。问到她在CCU工作的感受时,她抿嘴一笑说:“已经习惯了,忙碌而又充实的日子”。
10:30,护士正在观察11床孙大爷桡动脉穿刺处有无出血,手部的血运情况。原来他就是前天在医院门诊候诊时突发心脏病,医护人员联合大抢救成功的孙大爷,回想当初晕倒的时刻,孙大爷说,当初晕倒后,我什么都不知道了,后来醒来听CCU的护士们说,是一分院的医生护士及时救了他,要不然,恐怕……我这人没啥文化,你回去后,代我写写文章,表扬表扬他们,出院后,一定给他们送个锦旗表示感谢!没有CCU医生的介入治疗和护士的精心护理,我也不会恢复这么快,下午我就要转入心内科普通病房了,谢谢她们!
11:00,白班护士马莉红正在护士站处理医嘱,还时不时的看看中央监控站的电脑屏幕,密切关注病人的生命体征,有时真恨不得像孙悟空一样有分身术。她说:“我们根据医生下达的医嘱,然后执行医嘱,病人一日三次的口服用药、静脉给液、测体温、量血压都是我们护士的事,还有采血、术前备皮、术后观察、全程陪检等等。虽然每天下来身心俱疲拖班加班成常态,但只要看到历经千辛万苦与争分夺秒救治患者,使他们转危为安的转到普通病房,我们便感到无比的欣慰,心里就会有莫大的成就感。”
11:30,医生办公室,王巧敏医师正在书写病历,下达医嘱。我没有过去采访她,生怕打扰她的思路,这时在CCU进修的高建凯医师告诉我说,王医生昨天(
王巧敏说:我们治病既要扩张冠状动脉,增加心肌细胞的血液供应,还要把生命的关爱播进患者的心中。爱是治疗心脏病的辅助良药,一个人有爱,他就有战胜疾病的信念。
12:00,大家开始吃饭了,订的盒饭,两荤一素,这是唯一一个可以坐下来休息的机会。但是,护士都是用最快的速度,随便吃上几口,也没有闲聊。就又匆忙的开始了新的工作。一个放水杯的架子上,放满了一杯杯的水,但是那水早凉透了,没有人有时间去喝上一口。
12:30,护士谭娅娟拿着1支10% 浓氯化钠口服液来到9床王金山身边,他这几天食欲不好,饮食差,导致低钠,护士拧开瓶盖,耐心做好解释工作,一直看着患者喝下去,还嘱咐王大爷多吃一点新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅。
13:00分,病人开始午休,护士朱金翠轻轻走进病房,巡视病人,然后轻轻地带上门,整个CCU病房沉浸在一片宁静的氛围中。
14:30,护士开始巡视病房,查看病人的病情变化,并且做好饮食、疾病等各个方面的健康教育。
15:00,开始测所有病人的体温。
崇高源于微小,收获来自付出,像这样的事在CCU里再普通不过了,尽管她们有过牢骚,有过怨言,但是面对那无助、饱受疾病折磨的患者,面对监护室门外那双双殷切期盼的眼神,她们知道自己的责任和义务。
时间过得真快,不知不觉到了16:00,P班的护士已经清点好物品并做好了登记,要开始和A班交接。当把自己所管的病人的病情、治疗跟特殊检查结果跟P班的护士做了详细的交班,时钟已经指向了 17:00 分。
一天的采访就要结束了,CCU的医护人员虽然每天的开始,都不清楚将面对什么,可能是所有心脏急症,包括心源性休克、急性主动脉夹层、心脏瓣膜疾病的机械并发症、顽固性室性心律失常、心脏压塞和存在并发症的心肌梗死……但不论面对什么,她们都不会麻木,而是争分夺秒,全力救治。正是为不辜负“生命相托”的信任,她们经常无怨无悔地加班加点,奋战在与死神搏斗的第一线。而她们最开心的时刻,莫过于自己悉心护理的患者健健康康地离开病房。因为,她们亲眼见证了濒临枯萎的生命之花重新绽放光彩。
她们,是这世上最美的人!
她们,还给患者了一颗健康跳动的心!(护理部 王占锋)