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患者张某,男,40岁,持续胸闷、大汗3小时于2014年12月31号06:35以急性心肌梗死、心源性休克收住院,入院后心内一科王巧敏副主任立即启动急性心肌梗死绿色通道,按急性心肌梗死直接PCI做术前准备,同时通知介入手术室人员迅速到位,在征得家属同意后,立即急诊行冠状动脉造影及支架置入术。
造影显示无保护左主干完全闭塞,这时让所有参与手术的人员都惊出一身冷汗,因为,大家都明白左主干急性闭塞风险极高,死亡率达95%以上,做这种手术对术者和患者来说都将承担极大风险,这时患者已奄奄一息,血压60/40mmHg、心率40次/分。患者病情容不得任何犹豫和徘徊,“时间就是心肌,心肌就是生命”是对抢救策略的最好诠释,在余宏伟主任医师主持下迅速制定了手术方案,主动脉球囊反搏泵(IABP)立即到位准备循环支持,由余宏伟副院长主刀,心内一科王巧敏副主任及郝凌霄主治医师为助手,以及介入手术室李灵君护士长、胡亚萍主管护师配合下,在40分钟内成功于左主干、前降支、钝缘支置入支架,左冠脉血流恢复TIMI3级,术后行血管内超声(IVUS)检查,支架贴壁良好,患者胸痛即刻缓解,生命指征趋于稳定,现患者正在顺利康复中。
我院成功抢救急性左主干闭塞急性心肌梗死患者,标志着我院对大面积心肌梗死合并心源性休克患者的救治达到了国内领先水平。