—记郑州市第一人民医院创面修复科治疗乳癌术后放射性溃疡

众所周知，乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位，且近年来发病率一直呈上升趋势，随着乳腺癌早期筛查工作的开展和放化疗水平的提高，其死亡率有所下降，目前乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一，但与此同时，乳腺癌术后乳房缺如、术区瘢痕挛缩或溃疡及局部皮肤放射性损伤也随之增多，为乳癌治愈的患者带来了另外的烦恼。

李女士6年前因“左侧乳腺癌”于肿瘤医院行“乳腺癌改良根治术”，术后联合放化疗预防肿瘤复发，肿瘤宣告治愈，但3年前出现术区皮肤破溃，继发感染伴恶臭，至今已形成放射性皮肤溃疡。放射性溃疡导致李女士异常焦虑，自觉生活质量低下，在多家医院就诊后均无明显效果，最终在肿瘤科医师推荐下来到郑州市第一人民医院创面修复中心。

入住创面修复中心后，牛希华主任、苏卫国博士详细了解病史，细心检查，初步判断患者左侧胸部创面经积极手术治疗后完全康复，消除了患者长期紧张不安情绪，并且可以溃疡切除后腹壁皮瓣转移同时乳房重建，这样一次手术可以修复创面同时再造乳房，还进行了“腹壁整形”，恢复其女性的优美曲线。两位医生对创面修复重建的独到见解和深厚造诣，使李女士再次燃起了治愈的信心。

请肿瘤外科、肿瘤内科、胸外科、骨科、整形科等相关学科进行“多学科会诊”后，确认肿瘤无复发、无转移、胸壁骨质无破坏、腹壁皮瓣可利用，制定了详细治疗方案即“溃疡切除、腹壁皮瓣移植、乳房重建、腹壁整形”。

经过长达3小时的奋斗，手术圆满完成，术后市第一人民医院创面修复中心苏卫国博士总结介绍：本次手术对于患者来说意义重大，首先在疾病治疗方面，一期用腹壁皮瓣封闭患者左侧胸部创面，相比皮片移植，血供丰富，成活率更高；其次用自体组织再造乳房，具有效果持久、外形逼真等优点；并且由于手术将患者腹部赘余的皮肤及皮下脂肪组织转移至胸部，重塑了平坦的腹部，满足了部分患者“减肥”的目的；这样修复创面与乳房再造、腹壁整形同时完成，一次手术解决了多个问题，避免了多次手术的费用，缩短了住院时间，很大程度上减轻了患者的经济负担。

近年来乳腺癌术后并发术区慢性难愈合创面的病人日益增多，此种手术方式不仅能修复胸壁皮肤缺损，而且恢复了女性的身体曲线美，修复其心灵上的缺失感，这种治疗方式为此类患者解除痛苦，再造健康！