--- 我院独立完成首例Ⅲ型主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术。 

    日前，我院心内科收治了一名主动脉夹层患者，该患者男、56岁、以“突发胸痛1小时余”为主诉入院，患者1小时前休息时突发胸痛不适，疼痛性质较为剧烈，伴双下肢乏力，腰痛，既往有高血压病史3年，最高达200/120mmHg，平素未服用降压药物，入院后急查主动脉CTA提示Ⅲ型主动脉夹层。 
    我院余宏伟副院长、心内科魏彤主任、心脏介入科杨平主任多次查阅资料、病历讨论，并充分与患者家属沟通，决定为病人进行主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术。12月21日下午5点，在我院麻醉科魏秀兰主任、心胸外科魏文学主任、介入室李灵君护士长等多学科配合下，仅仅数秒钟，成功将覆膜支架覆盖在破口处，迅速降低了患者主动脉破裂出血的风险。整个操作过程患者无任何痛苦，生命体征稳定，手术获得圆满成功。 
    据副院长余宏伟主任医师介绍，主动脉夹层是指由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在主动脉内形成真、假两腔，从而导致一系列临床表现，尤其包括撕裂样疼痛的表现；主动脉夹层的病情进展迅速，可导致死亡。主动脉是身体的主干血管，直接承受来自心脏跳动的压力，血流量巨大，一旦出现内膜层撕裂，如果不进行恰当和及时的治疗，破裂的机会非常大，死亡率非常高。文献报告，主动脉夹层1周内的死亡率高达50%，一个月内的死亡率60-70%之间。即使患者得以存活，因假腔的扩大和压力的增加，真腔血管的血流量降低，则会导致主动脉供血区域的脏器缺血。 

    采用介入方法，经主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术是目前国际上治疗主动脉夹层的最先进的技术之一，该治疗方法具有创伤小、疗效确切、见效快、患者无痛苦等突出优点。目前，这一新技术只在国内少数有条件的大医院开展，以往我院都是请国内知名教授指导下开展，这次在我院的独立成功应用，有助于提高我院综合实力，为主动脉夹层的治疗开辟了新的途径。（介入室 邹永辉）