一、发展背景

2021年的郑州是历经坎坷依然不畏困难、志气不坠、精神不衰的一年，伴随着农历二十四节气中大寒的到来，我们看到了郑州这座城市即将否极泰来--严冬尽头暖意起，坚冰深处春水生，大寒虽寒，但我们期盼的那个春天已经不再遥远，中国传统春节即将到来，冰雪在渐渐融化，正所谓“岁月深处有温度，严冬尽头是春天”。

2021年郑州市第一人民医院助理全科医生培训工作在院领导的带领下，相关科室负责人、教学秘书、带教老师在一边抗涝、抗疫中不畏艰难、努力前行，一边严格要求、不断增强教学内涵建设，一步一个脚印地将我院的助培工作走向标准化、常态化之路，逐步实现建立规范化助理全科医生培训基地的目标。

二、助理全科医生培训事件记

（一）制定规范

2021年6月15日，我院许金生院长签发关于下发《助理全科医生培训管理办法（试行）》等规定的通知，规范了我院的助理全科医生培训工作细则。

此文件详细规范了助理全科医生培训工作管理办法、实施办法、领导小组、专家委员会，关于成立助理全科基地、教研室、教学小组，考核管理规定、出科考核方案、年度考核方案、师资管理规定、师资考核方案，院级督导评估制度、助理全科基地质量考核、轮转科室质量考核、基层实践基地质量考核等。

（二）师资建设

2021年6月23日，我院科教科邀请河南省住培中心徐玉萍主任莅临我院进行为期数天的“助理全科医生培训师资培训会”系列授课及工作指导。副院长母心灵、科教科科长史继静亲临授课现场聆听。

通过徐主任的深度解析，我院师资人员在“助理全科医生培训政策、基地遴选及培训实施”等方面进行了系统学习，更加深入了解了全科临床思维及规范化的教学培训实施，带教工作也督促了师资人员不断地更新、提高自身理论知识及技能操作水平。

（三）教学会议

为总结经验、改进不足、持续发展，每季度至少举行一次助理全科教研室、基地例行会议，会上各位专家、科室负责人、教学秘书代表、带教老师代表等积极谏言，为我院助培工作出谋划策，不断提高教学水平。

三、师资培训效果

（一）师资遴选

我院按照助理全科医生培训要求，科教科联合助理全科基地制定了全院临床相关专业师资考核方案，并进行全员线上考核。考核后按照60分为合格（满分100分），将所有达到60分及以上人员由我院专家委员会评定并审核通过后确定带教老师、教学秘书名单。

（二）教学台帐革新

徐玉萍主任培训之后，我院立即启动整改，以科教科牵头，助理全科基地教学秘书杨淑涵为主起草了教学台帐的全新模板，并发送至各个临床亚专科科室。目前我院助培相关临床专科及基层实践基地教学台帐的内涵建设再上一个新台阶！

助理全科基地、全科医学科教学台帐

四、学员招录及岗前培训

（一）学员招录

我院根据河南省卫生健康委助理全科医生培训招录工作要求的招生目标，发布招生简章。招录过程严格执行考试相关政策，严肃考试纪律，全程视频监控，以公平、公正、公开的原则，确保招录考试的顺利进行。招收工作分为心理测试、理论考核和面试。根据疫情防控需要，采取在线考核及远程面试的形式进行。

科教科通过助理全科医生培训专家委员会随机抽取了段小凯、张成云、鲍志敏、孔忆寒、冯新献五名委员参与本年度学员招录工作面试评审工作。评审老师认真履行监考职责，严格把关，根据考生的理论考核、现场面试总成绩，以从高到低的分数择优录取20人。

（二）岗前培训

根据河南省卫生健康委助理全科医生培训招录工作要求，科教科对2021年新招录学员进行了岗前培训。医院相关科室老师主要从以下方面对学员进行了培训：医院介绍、管理制度及劳动纪律、病历书写及归档程序、医院核心制度、新冠肺炎疫情防控知识培训、医院安全及消防知识培训等，助理全科基地及全科医学科、基层实践基地情况介绍，内科、外科、妇产科、儿科等科室情况介绍，SOAP病历书写、神经内科查体、内科查体、气管插管、除颤仪、心肺复苏、无菌操作、刷手、外科换药、医患沟通等技能操作培训等。副院长母心灵为岗前培训开班典礼致辞，对新一届学员提出学习要求，希望他们在郑州市第一人民医院的培训经历能帮助他们更好地成为健康守门人，为基层医疗卫生事业发展贡献一份力量。

（三）岗前培训后理论技能考核

此次教学查房，樊实真主治医师明确了教学查房重点、难点及助培医师需掌握的知识点，撰写教案，对学员进行互动式讨论，层层引入，指导学员进行规范化的全科临床思维训练。

2.呼吸科教学查房示例：

3.其他临床科室教学查房示例：

通过规范的教学查房，培养助理全科医生的全科诊疗思维、 医学人文素养及全科职业精神。帮助全科专业住院医师掌握常见病、多发病及急危重症等相关疾病的规范诊断、系统治疗和管理能力。带教老师结合病例，通过教学查房规范了助理全科医生的系统性诊疗思维和临床操作技能，同时提高全科教学水平和全科临床工作能力，实现教学相长。

（二）小讲课

小讲课根据《助理全科医生培训标准》最新版大纲要求进行选题，带教师资规范设计教案，采用启发式提问进行引导，重点对学员在学校教育中训练不足之处、结合临床实践进行授课。

（三）病例讨论

教学病例讨论采用明确诊断的病例进行，疑难病例讨论针对有疑点或难点的病例进行，充分调动培训学员的积极性，鼓励学员积极发言，带教老师对学员发言内容进行点评、补充、总结，对于疑难病例注重培养学员签别诊断及诊治能力。

（四）临床基地指导基层实践基地教学活动

根据助培管理要求，助理全科基地每月安排临床基地相关科室带教老师到我院航海东路社区、商都路社区卫生服务中心进行带教指导，具体包括门诊带教指导、小讲课、病例讨论等教学活动。

通过临床带教老师组织下进行的全科门诊教学、小讲课备课、病例讨论等形式，以培养助理全科医师临床能力为主，采取独立接诊，师生互动形式，以常规临床门诊接诊为教学内容，以临床诊治能力和全科临床思维能力培养为目标的全科教学活动常态化实施。

（五）技能操作训练

六、日常教学督导

为使我院助理全科培训工作更加规范化、制度化、常态化，科教科联合助理全科基地每月至少进行一次临床轮转科室质量督导。具体督查轮转科室制度及师资建设、教学查房、小讲课、病例讨论、入科教育、出科考核等教学台帐留存是否完善、教学活动实施是否规范。

督导过程中，督查人员对相关科室按照助培要求进行严格考核，考核结果以文字形式总结、反馈并由当事人签字，对督导科室教学管理工作中表现优异的提出表扬，对存在的问题与不足提出了意见和建议，并当场向科室秘书或带教老师反馈需要整改的内容。

七、学员年度考核

经过规范化的临床教学及技能培训，学员的理论及技能操作水平均得到了提升，为他们今后的职业发展提供了有力的临床实践能力支撑。

（一）学员年度理论考核

2021年12月，我院科教科、助理全科基地精选试题，严格考场纪律，保证考试公平、公正，科学检验学员学习情况。考试成绩公布后，对于初试考试未通过学员，进行补考，并根据我院助培学员考核管理办法进行相应的奖惩。

（二）学员年度技能考核

技能考试坚持以考促培，以提高学员岗位胜任力为目标，熟练掌握临床操作技能。目前因疫情等原因，2021年度技能考核暂未举行，近期会综合考虑各种情况尽快进行标准化技能考核。

八、学员年度述职

2021年12月31日，助理全科医生培训学员年度述职报告会顺利举行！2020、2021级共50名学员精心准备了年度述职报告，我院临床基地及基层实践基地评委专家段小凯、张成云、刘春凡、冯新献、王改玲、鲍志敏等对学员进行了现场测评。

2020级学员述职报告代表作品如下：

2021级学员述职报告代表作品如下：

九、2022年展望

我院领导高度重视助理全科医生培训工作，制定了一系列的激励机制，促进我院教学工作顺利实施，在相关临床科室及基层实践基地负责人、教学秘书、带教老师的共同努力下2021年助理全科医生培训工作圆满完成。

我院领导对科教科、助理全科基地过去一年的助培工作表示肯定，并对今后的工作提出了新要求和新期望。2022年希望助理全科基地所有相关科室负责人、教学秘书、带教老师充分利用医院现有平台与渠道，将助理全科医生培训工作做细做实、医教协同、克服困难，切实提高助理全科医生培训质量。

 

简报编辑：杨淑涵
指导及审核：史继静  段小凯
2022年1月27日