近日，“2018慢性病管理基层培训项目”会议在郑州长城饭店举行，来自河南省各级医疗单位全科医学工作者445位参加。本次培训会议旨在提升基层医疗卫生人员在慢性病诊断、治疗、预防、带教及科研等方面的能力。

     在郑州市第一人民医院科教科的带领下，全科-专科联合教学查房选取一名2型糖尿病患者为查房对象。全科医学科主任医师段小凯作为专科带教老师，来自商都社区卫生服务中心的全科医师王占伟为全科带教老师，一名专科主治医师，一名专科护士，三名全科规培医师，一名2型糖尿病患者，共同参与，在本次培训会议展示了“全科-专科联合教学查房”。

     主管病床的规培医师余勇汇报病历。接着，去查看病人，带教老师有选择地追问患者一些病史，之后，余勇对患者进行体格检查。带教老师段小凯补充进行一些体格检查，目的是补充漏掉的体检和纠正错误的体检以及人文关怀，引导学员注意。

    在医疗文书点评环节，段小凯专科带教老师指出规培医师询问病史思路不清晰，体格检查不完善，病历书写有漏洞等问题。规培医师余勇总结了该患者病例特点。之后在病例分析讨论部分，专科带教老师点评了糖尿病诊断、鉴别诊断及治疗，专科护士提出护理意见。之后，全科带教老师引导学员讨论全科理念下的综合治疗，大家踊跃发言，气氛很好。

    通过本次全科-专科联合教学查房，使大家对糖尿病的病史采集、体格检查、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗以及全科理念下的综合管理，有了深刻的认识，更重要的是进培养了大家的临床思维能力。与会人员表示，“全科-专科联合教学查房”训练了全科规培学员临床模式、如何为患者提供连续全面的医疗服务，体现了专科和全科医生在临床工作中的配合，希望以后能更多地开展此类教学查房。

    河南省卫生计生委科教处徐宏伟副处长对这次会议高度关注。徐宏伟指出：“全科-专科联合教学查房”是一种教学查房的形式创新，这种全科-专科的联合，既克服了专科老师带教全科医生时全科理念的不足，也避免了基层全科老师带教时专科深度不够的问题。

    最近，对郑州市第一人民医院全科医学科进行多次调研，发现全科医学科的良性运转给医院带来了三个附加效应：

    一是全科医学科负责来医院来看病的常见病、多发病、慢性病，倒逼医院其他专业科室回归他本来的功能定位（治疗疑难重症）。

    二是引领熟人模式，向个人、家庭提供连续性服务。