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具体的说,导致腰椎间盘突出症的病因是:
(1)腰椎间盘的退行性病变(简称退变):椎间盘经常受体重的压迫及屈伸、后伸等活动的挤压和磨损,产生一系列的退行性
改变。随着年龄的增长,退变程度随之变大。
(2)外力的作用:在日常生活和工作中,很多人存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确等情况。例如装卸工人长期弯腰提取重物,办公室文员和驾驶员长期处于坐位和颠簸状态。这些长期反复的外力造成的轻微损害,都日积月累地作用于腰椎间盘,加重了退变的程度。
(3)椎间盘自身解剖结构的弱点:1椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力也较差尤其在退变产生后,修复功能更显得有些无能为力。2椎间盘后外侧维环较为薄弱,而后纵韧带在腰5、骶l平面时,宽度显著减小,对纤维环的加强作用明显减弱。在上述因素作用的基础上,某种可能导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,造成髓核突出。
诱发因素可以有:
1、突然的负重或闪腰。突然的腰部负荷增加,尤其是快速弯腰、侧屈或旋转,是形成纤维环破裂的主要原因。
2、腰部外伤。在暴力较强、未引起骨折脱位时,有可能使已退变的髓核突出。次卧,进行腰穿检查或腰麻后也有可能产生椎间盘突出。
3、姿势不当。在起床、起立等日常活动和1某些工作中,若腰部处于屈曲位时,突然给以一个外加的旋转动作,则易诱发髓核突出。
4、负压增高。有报道阐明,负压与椎间盘突出有一定关系,有事甚至在剧烈咳嗽、喷嚏、大便秘结、用力屏气时也可发生髓核突出。
5、受寒与受湿。寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,也可能造成退变的椎间盘破裂。