我曾经有这样一个病人至今想起仍印象深刻，那是一个73岁的老先生，见到他的时候一脸的痛苦表情，他口述，由于右侧面部神经疼，5年来一直被误诊为牙疼，在右侧下排连着七颗牙接连被拔完后，还是觉得牙疼，只能来到这里继续就医。

经诊断，他根本不是牙疼，而是三叉神经痛。三叉神经是脸部的三根感觉神经，正常的神经和血管是分开的，但三叉神经痛这种疾病是血管压迫住神经，特别是动脉血管每跳动一下，神经就会产生过电式的疼痛，这种疼痛难以忍受。这种病初期时吃药可以缓解，但药物会造成头晕，肝功能障碍，只有手术治疗是最好的根治办法。最后，我为这名患者做了显微血管减压术，等麻醉过后患者恢复良好，马上感觉不疼了。“治了这么多年病痛，终于找到病根了，谢谢你了，如果早找到你治疗，我那无辜的七颗牙也不会被拔了。”患者感激之后略显遗憾。

还有一个83岁的老太太，也是三叉神经痛患者，得病9年了，一直靠吃药缓解，刚开始一天吃三片，后来疼得厉害了，她就自己加大药量，最后一天吃到9片，药物的副作用让她头晕的受不了，最后选择了手术治疗，手术后又配合着药物治疗，两个月后患者完全康复了

郑州市第一人民医院神经外科二病区孙郑春主任指出：牙疼和三叉神经痛在病征上确实很能区分，三叉神经三个分支分布在额部、上颌部、下颌部的皮肤以及上下牙龈。三叉神经痛常常表现为上下颌、颜面部痛甚至牙疼，及时鉴别牙疼和三叉神经痛对于治疗非常重要，可以根据以下几方面简单鉴别：

　　1、止痛效果

　　如果服用普通止痛药后，牙疼不见好转，则可排除是牙齿炎症性的疼痛，而是神经疼痛。

　  2、局部表现

　　牙齿上可发现龋洞、牙周炎等相关炎症引起牙疼为持续性发作，受冷热刺激会病情加重。牙齿无上述表现却依然疼痛难当，则有可能是三叉神经痛引起。

　  3、疼痛性质

牙齿炎症引起的疼痛一般会表现出持续性的疼痛，而三叉神经痛在发作时时常无先兆，而是突然闪电样犹如刀割、烧灼、针刺、电击般的疼痛，剧烈难忍，通常持续几秒钟，每天发作几次，让人难以忍受。有时可找到“扳机点”，即触发点，刺激这些点可引起疼痛发作，但发作刚过去，再刺激“扳机点”则不引起发作。

4、治疗方法

目前治疗三叉神经痛有药物治疗、神经损毁治疗以及微血管减压手术治疗。药物治疗是服用卡马西平，大部分人可以得到缓解，但是随着时间的推移，疼痛会逐渐加重，药物也会越服越多，最终效果不佳，而且不能耐受药物的副作用。神经损毁治疗是将三叉神经感觉支部分破坏损毁，病人会感到面部感觉迟钝。而显微血管减压术是从病因角度出发，解除了血管对三叉神经的压迫，从根本上治愈三叉神经痛。是目前最有效的治疗方法。?

门诊地址：郑州市第一人民医院门诊二楼西侧脑外科诊室

病区地址：仲彝外科楼六楼神经外科二病区

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