——心理防御机制之退行

退行（regression），是指人们在受到挫折或面临焦虑、应激等状态时，放弃已经学到的比较成熟的适应技巧或方式，而退行到使用早期生活阶段的某种行为方式，以满足自己的某些欲望。

    作为医生，不管是在门诊，还是在住院部，我们常常遇到一些这样的情形：患者似乎出现了某些自我功能的严重丧失，既听不懂一生的话，也没有了基本的辨识力。按照心理学的说法，就是出现了退行——一种反成熟的心理倒退现象。这不，李女士刚刚在门诊被诊断为抑郁障碍，给她开了两种药物，嘱咐其晚上睡前半小时服用，并再三说用法简单，一定要坚持用药等。而患者仿佛没听到似的，反复问道:“医生，您能再告诉我一遍这个要药怎么吃的吗？”“医生，你刚才说这个药怎么吃来着？“亲爱的，这是你第六遍问我了。你要相信自己是完全可以记住服药方法的，相信自己是有这个能力的”。我一边笑着说，一边反省自己口齿清晰、语法正确；对方智力正常、甚至超常，无幻觉妄想等等，怎么可能听不懂呢？ 

    联想到平时也有诸如此类的事情。一些很简单的事情，譬如患者需要每晚顿服的药物，需要执行的医嘱，需要到某处做的检查，医护人员明明已经说得足够清楚， 重复N遍了，病人却好像听天书似的，还是不明白。更让人无语的是：经常在某处的洗手间标牌下面，有人拉着你迫不及待：厕所在哪儿？在急症室门前，有人十万火急：急诊去哪儿看？在化验室前，有人焦虑万分：在哪儿抽血？…. 在那一瞬间，或者在某些特定的时间段，这些人貌似如此“低能”， 似乎他们在自我功能的某一方面出现严重丧失：不相信自己有能力理解这些话，不相信自己有能力完成这件事情， 需要向外界反复验证，反复确定；仿佛他们已经变成了母亲怀抱里的婴儿，丧失了自己的执行功能，变得什么事都不能做了，而只有依赖别人；又仿佛一个初入陌生环境的幼儿，需要向大人反复确定才会得以安心。

    职业使然，促使我进一步探索这类行为背后的心理成因，应用精神动力学的防御机制来解释这类现象，就是退行。“每个人的精神世界，也需要被保护，面对大自然经常显现的敌意，以及人际间时时处处呈现的冲突，不设防的心灵无法完整而清晰地存活下去。”（曾奇峰）。就像人的身体会受到免疫系统的保护，如果免疫系统被破坏，人们会罹患风湿病，恶性肿瘤、获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）等。人的精神世界也有自己的免疫系统，那就是心理防御机制。退行是一种神经症水平的防御机制，即是指个体在遇到挫折和应激时，心理活动退回到较早年龄阶段的水平，以原始幼稚的方法应付当前情景。

尤其在医院这种特殊的场所，退行无处不见。一些患者经历危险的大手术（尤其是心脏手术）之后，虽然手术成功，身体复原，但却一直住院不愿出院。这是因为内心却一直出于担心、恐惧之中， 而对医院形成孩子般的依赖。

实际上不管什么原因住院的患者，在心理上都存在程度不同的退行。 患者进入医院，躺在病床上，将整个身体交给了医护人员：视触叩听，全面检查，打针输液.....此时在象征层面，已经进入一种接受照料的状态。他们在内心深处渴望被竭尽全力的治疗，被无微不至的关怀，被细心温柔的对待。这时，不仅来自于身体外部的照顾，而且还有药物进入身体内部进行“照顾”，那种从内到外被全心呵护的感觉，宛如退行到了母亲的子宫里一般，怡然自得，不需要奋斗，不需要挣扎，暂时放下了现实所有的问题，变得轻松安全。

退行，可见于任何年龄阶段的人群。通常，当第二个孩子来到一个家庭，大孩子将会退行到早期阶段，譬如奶声奶气的说话，又开始使用奶瓶甚至尿裤、尿床，以此来对抗竞争父母失败而产生的失望。成人也常有退行现象，例如生活中常可见到在强烈的精神刺激之下，或者突发事件时，成人会出现类似幼儿的行为躺在地上大哭大闹。而一个男人感受到了“中年危机”（midlife crisis);，为了避免与无意识的死亡恐惧相连的焦虑，他可能退行到青年时期，变得任性轻率、与年轻女性交往等，出现“大叔爱萝莉”的现象。

    由此可见，退行是一种被自我用来防止焦虑的防御机制。这种焦虑使人退回到发展的早期阶段，那种被照顾和相对安全的环境。事实上，人的一生中，难免有想重回到未成熟时代的表现以重温旧梦获取满足的时候。只要在允许的范围内，都可用退行作用来进行心理调节。如一个人伤心时孩子般的大哭；父亲与孩子捉迷藏，像个小孩子一样趴在地上玩。这种短时间、暂时性的退行现象，不但是正常的，而且是有利于身心健康的。但是一直使用较原始而幼稚的方法逃避责任或者获得他人的同情和照顾，就会成为心理问题。其实，所有的心理防御机制都存在退行。当时代前进的步伐变得越来越快，当自我被喧嚣的外界压榨的所甚无几，也许，退行能让我们的灵魂稍事休息！