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1.腰椎间盘突出症的微创治疗:椎间盘突出症是引起颈肩腰腿痛的主要原因。通过影像学证实的椎间盘突出大部分可行射频热凝、臭氧消融等微创术治疗,这种微创治疗的最终目的是利用射频针的温度、臭氧的消融等作用,使突出的椎间盘萎缩、盘内压力降低,从而达到治疗椎间盘突出症的目的。此类方法具有创伤小、安全性高,疗效确切等特点,术后第二天即可下床,是目前最常用的微创治疗椎间盘突出症的方法。
2.带状疱疹后神经痛的综合治疗:带状疱疹的皮疹愈合后,在原疱疹区长期存在剧烈疼痛,称为带状疱疹后神经痛(PHN)。它好发于中老年人及各种原因引起的免疫力低下的人群,典型的疼痛包括自发的阵发性疼痛(呈刀割样,电击样,骤起骤停),痛觉超敏或触诱发疼,麻刺样疼痛或感觉减退等。目前治疗PHN有一套综合治疗方案,该方案包括个性化的药物治疗和神经阻滞,早期治疗可降低疾病的复杂性。
3.晚期癌痛:癌性疼痛认为有三种机制:癌症发展直接造成的疼痛、癌症治疗造成的疼痛和癌症患者并发疼痛性疾病。世界卫生组织把癌痛作为攻克癌症综合症规划中四项重点工作之一。对中、晚期癌症病人给予良好的止痛,既有利于抗癌治疗,延长病人寿命,又可使无法治愈的晚期癌症病人在较舒适的环境下度过生命中的最后时光。癌痛的治疗以前以三阶梯药物治疗为主,现在已发展为改良三阶梯治疗。针对药物治疗不佳的患者增加了微创介入治疗。其特点为有效、准确、安全,内容包括神经阻滞与毁损,椎管内输注系统等。对于疼痛是多来源且范围广泛的患者,椎管内的全置入输注系统是非常合适的,它方便患者的行动,并能最大限度地减少感染的风险。
4.风湿类疾病:主要包括强直性脊柱炎和类风湿性关节炎等。是常见的侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病等。疼痛科治疗风湿性疾病在常规药物治疗的基础上增加了注射治疗,臭氧治疗及射频治疗等,具有见效快、副作用小等特点,具有临床推广价值。
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