随着工业、交通业的发展，肢体复合组织损伤甚至毁损伤越来越多。对于既有骨折又有软组织缺损的复合组织创伤，创面修复是个非常重要的问题。临床多见严重复合组织缺损患者，骨折处进行内固定或外固定后，由于软组织张力大引起骨筋膜室综合征，导致后期组织坏死，创面加大，轻者骨质外露，创面长期不愈合，重者发生骨髓炎甚至截肢。对对于此类患者，需要尽快修复创面。
     手术前需充分进行术前准备。对于骨质外露或者内固定外露合并创面感染甚至骨髓炎者，可采用每日换药或负压封闭引流方式清洁创面，合并骨髓炎者全身应用敏感抗生素，并且持续灌洗髓腔将分泌物充分引流。经过一次或多次手术清创，待创面清洁后方可行组织瓣转移覆盖创面。
     对于急性期复合组织缺损患者，我们目前多采取早期游离软组织移植修复创面，后期修复骨缺损，取得了良好效果。对于已经发生骨感染或骨髓炎的患者，目前采用负压封闭引流结合臭氧控制局部骨感染、口服中药“参茸痨疽方”提升全身免疫力、“威伐光”深部照射改善微循环、肌瓣修复创面等序贯疗法，达到了不去除内固定而控制感染、不截肢保肢体的效果。

           典型病例二