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一、饮食要有过渡
术后禁食至胃肠功能恢复,拔除胃管,一般为5-7天。拔除胃管当日可饮少量温水。第2日进少量流食,如米汤。第3日进多一些的流食。第4日进半流食,如稀饭、米糊等。第5-6日进软食,如面条,馒头。7-8天开始进普通饮食。鱼汤肉汤内略带一些煮烂的肉渣,可作为较好的半流食。进食过程中,注意有无腹胀、腹痛发生。若出现不适,饮食要减量,暂缓饮食过渡,待好转后继续进食。病情较为特殊的病人,饮食问题要遵照医生的意见。
二、饮食要细嚼慢咽
食物在口内刺激口腔分泌唾液(内含利于糖类消化的酶);,仔细咀嚼,可将食物颗粒变得更小,唾液与食物充分混合,替代部分胃功能。慢咽一指吞咽慢,二指吞咽间隔时间要长,以防快速吞咽大量食物后,引起心慌、头晕等倾倒综合症(倾倒综合征是指由于手术,在胃切除与胃空肠吻合术后失去幽门或其正常功能,胃内食物骤然倾倒至十二指肠或空肠,可引起一系列症状)。
三、饮食要少量多餐
术后残胃或接上来的肠段容量无法与从前相比,机体要经过较长一段时间来适应这一变化。恢复至正常饮食的每日三餐,至少需要8-10个月。开始进餐,每日5-8次,摄入量每次在50-100克,根据病人耐受情况(无腹胀不适为耐受良好);,逐渐增加摄入的量,减少饮食的次数。因个体差异,适应的过程是不同的。
四、饮食多样化
食物的品种可以依照病人的饮食喜好和习惯来选择,但应注意尽可能多地食入营养丰富、易于消化的高蛋白、高维生素饮食。比如鱼、蛋、新鲜蔬菜、水果(最好榨汁饮用);等。要注意铁剂补充,因为胃切除后,失去了胃酸对铁的作用(使三价铁变成二价铁);,造成吸收障碍。可以在医生的指导下口服一些铁剂,日常生活中要使用铁锅,多食一些含铁丰富的食物,如动物肝脏、菠菜、豆类制品等。喝一些酸奶也是有好处的。
五、进食体位
切除胃入口的手术,进食后防止食物返流,应保持坐位和斜坡位;切除胃出口的手术,进食后防止食物快速向下运行,先躺下休息30分钟,再下床活动。
六、饮食要忌口
首先是忌油炸、辛辣、刺激性的食物,生、冷、硬的食物也要禁忌。过热、过甜、过咸的食物也要适当限制。粗纤维的韭菜、糯米类的饮食(如汤圆、粽子、糍粑等)、元宵、死面(未经发酵的)烙饼等,不要轻视这些食物,这类饮食不易消化,易引起梗阻。