【颅脑损伤术前护理常规】

1．执行神经外科护理常规。

2．密切观察病情变化包括意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况，并做好记录。

3．保持呼吸道通畅，吸氧，做好气管切开准备。

4．迅速建立静脉通道，遵嘱给药。

5．有头皮撕裂伤者应立即给予伤口消毒、止血、无菌敷料覆盖或加压包扎。

6．有脑脊液耳漏、鼻漏者要保持耳、鼻孔及口腔的清洁，严禁填塞或冲洗，脑脊液耳漏者，以头偏向患侧为宜，以利于引流，避免逆流造成颅内感染。

7．协助医生检查身体各部位有无合并伤。

8．对躁动患者注意采取安全措施，（床档、约束带等）。

9．结合病情做好相应的术前宣教，完善术前各种检查及准备工作，如头部备皮、抽血、肌注术前针等。

【颅脑损伤术后护理常规】

1．执行神经外科术后护理常规。

2．床头抬高15°～30°以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。

3．严密监测意识、瞳孔、生命体征及四肢肌力等，做好记录。

4．保持呼吸道通畅，加强基础护理，防止并发症的发生。

5．术后高热患者应积极采取降温措施，中枢性高热宜采用物理降温。对体温过低或体温不升的病人做好保暖。

6．冬眠疗法治疗期间严密观察病情，特别是血压和体温的变化。

7．保持头部伤口清洁，干燥。留置伤口引流管病人，应观察敷料有无渗血、渗液保持引流管的通畅，观察引流液的颜色、量和性质的变化并记录。

8．有颅内压监测患者，严格执行无菌操作，保持局部清洁干燥，并准确记录监测数据。

9．癫痫发作时，应注意防止误吸与窒息，并有专人守护，将病人头转向一侧，并在上下臼 齿之间加牙垫或塞一纱布卷，以防舌咬伤。自主呼吸停止时，立即行辅助呼吸。

10．眼睑闭合不全的病人应用凡士林纱布遮盖保护眼角膜，定时点眼药水或

涂眼药膏，必要时做眼睑缝合。

11．做好留置胃管的护理，给予鼻饲流质，评估胃肠道功能；保持大便通畅，

必要时遵医嘱给予通便药物。作好出入量记录。

12．保持肢体功能位，协助功能锻炼，防止足下垂。并做好康复指导与宣教。

13．气管切开者，执行气管切开护理常规。

14．昏迷者，执行昏迷护理常规。