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下面由郑州市第一人民医院神经外科二病区孙郑春主任向大家讲解有关自发性蛛网膜下腔出血的有关知识。‘
什么是蛛网膜下腔?
答:在脑子的表面有两层薄膜,内层紧贴脑表面,称为脏层软脑膜,在它的外面还有一层膜称为壁层脑膜,两层脑膜很薄的透明膜,两层膜之间为蛛网膜下腔。
什么是自发性蛛网膜下腔出血?
答:蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下腔,又称为原发性蛛网膜下腔出血。
发生蛛网膜下腔出血会有什么临床表现?
答:蛛网膜下腔出血出血是由于血管突然破裂血液流入蛛网膜下腔,病人会感觉突然头痛,甚至是突然的爆裂性剧烈头痛,呕吐,病情重者可出现意识障碍,甚至在短时间内死亡。
蛛网膜下腔出血的原因是什么?
答:蛛网膜下腔出血主要是脑底部级及脑部表面的血管破裂造成。一般正常的血管是不会破裂的,只有病变血管才会破裂。由于病变血管的血管壁变薄,不能承受一定的压力,造成血管破裂出血。据研究,蛛网膜下腔出血80%是由于颅底脑表面的动脉瘤破裂造成。
出现蛛网膜下腔出血该怎么办?
答:自发性蛛网膜下腔第一次出血有30%死亡,3周内再次出血的可能性很大,而且第二次出血的死亡率又有30%。如果第三次出血,则又有30%的人死亡。所以说,蛛网膜下腔出血是一种很凶险的疾病,是一种死亡率很高的疾病。因此,一旦发现有蛛网膜下腔出血,一定要在短时间内进行有效的治疗,已达到挽救生命的目的。而且,动脉瘤治愈,病人就会脱离危险,就会与正常人一样生活。
治疗蛛网膜下腔出血的方法?
答:目前治疗蛛网膜下腔出血有介入栓塞治疗和开颅手术夹闭两种方法。介入栓塞治疗采取不手术,经过大腿股动脉穿刺,有一根引导管到达动脉瘤内,将栓塞材料“弹簧圈”置入动脉瘤内,将动脉瘤完全填充、封闭,使动脉瘤不会再出血。开颅手术是开颅直视下用特制的动脉瘤夹将动脉瘤由根部夹闭,使动脉瘤不再破裂出血。
两种治疗方法的优缺点是什么?
答:介入治疗操作简单,风险较小,痛苦小,回复快,但是费用高。一般动脉瘤治疗费用都在5~10万元,有些甚至超过10万元。开颅手术夹闭创伤大、损伤大、风险大、操作复杂,但是费用较低,一般在3万元左右,很少超过5万元。
郑州市第一人民医院拥有飞利浦大型C臂机,可以行脑血管造影及动脉瘤的治疗。神经外科可以开展各种动脉瘤的夹闭手术。