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10岁的刘薇葳在2个月前受凉后出现发热,开始时38.5℃,口服退热药后体温逐渐下降,4-6小时后又发热,每天发热2-3次,偶尔咳嗽。在当地医院误诊为上呼吸道感染治疗3天,病情逐渐加重,体温可达40.5℃,查胸片时整个左肺完全实变,伴有胸腔积液,此时已出现呼吸困难,口周发绀,精神萎靡。家长急来我院就诊,经我科专家积极会诊,制定中西医结合的治疗方案,该患儿在我院治疗18天后出院。3周前复查肺部CT已完全恢复正常。
近年来,大叶性肺炎的发病率在儿童中呈现增高趋势,大叶性肺炎为小儿呼吸道感染疾病中较重的一种肺炎,早期常伴持续高热,缺乏其他相应下呼吸道感染表现,多在高热5-7天左右出现剧烈咳嗽,多出现在3岁以上且既往体质较好的患儿,该病病情更严重,病程也较长,一般需2-3周,有的甚至长达两个月,早期无其他相应症状,易误诊为普通感冒、支气管炎等延误治疗,多在发现时已出现大量胸腔积液、肺不张、甚至肺脓肿、肺大疱等需外科手术治疗的并发症,严重时可危及生命,给患儿造成巨大伤害,给家庭带来巨大经济负担。
我们儿科二病区在多年的临床经验中总结出一套对大叶性肺炎的诊治方案,对大叶性肺炎可做出早期诊断,并采用中西医结合等多种手段治疗,可显著缩短病程,减少并发症,减轻患儿家庭经济负担。所以对于没有经验的家长,孩子如果高烧1~2天持续不退,应毫不犹豫立即到医院就医,千万不要拖到病情危急了才紧急送医院。