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小儿胸腔积液是儿科常见病之一,可以因肺炎或肺结核等引起,传统治疗方法是胸壁造口胸腔闭式引流,多次胸腔穿刺放液体来缓解症状及诊断性治疗.而中心静脉导管置管进行胸腔灌洗治疗及冲洗可完全取代2次以上的胸腔穿刺术,同时大大降低了传统胸腔闭式引流术带来的创伤,我们收集从2011年1月至今我科收治的胸腔积液患儿8例,均采用中心静脉导管留置及胸腔灌洗技术治疗,效果良好.
中心静脉导管应用有其独特的优点:1一次性操作,持续抽取液体,并可以直接注入药物灌洗,避免多次穿刺操作,降低并发症,减少患者的痛苦及住院时间.2避免胸壁造口行胸腔引流,减少胸壁创伤,减轻疼痛,3中心静脉导管柔软有弹性,对局部组织刺激小,不易损伤肺组织,很少引起气胸血气胸等并发症,4置管可固定加敷贴,不易脱落,患儿可自由翻身活动,不受限制.方便胸腔内注药,能在短期内将胸腔积液抽取干净.
以往胸腔积液在我科治疗平均住院时间为20天,胸腔液体吸收较慢,现使用静脉导管胸腔灌洗之后大大缩短了住院时间,平均一周时间。
从目前使用静脉导管进行胸腔灌洗来看,该技术能大大提高临床治愈率,并减轻患儿痛苦及家人经济负担,值得推广应用。