一．蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血通常为颅内动脉瘤或动静脉畸形破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致，又称自发性SAH。在我国，颅内动脉瘤所致者占75%，，年发病率约为6/10万。

该病20%的病人在到达医院前死亡，25%的病人死于首次出血或者合并症，再出血的死亡率接近60%，三次出血基本上病人不能存活。

症状表现：1.新发剧烈头痛，常常被病人描述为“一生中经历的最严重头痛”。2.发病前多有情绪激动、用力或者排便等诱因。

常见并发症：再出血、脑血管痉挛、扩展至实质的出血、急性及亚急性脑积水。

辅助检查：头CT安全、敏感，可早期诊断。但确诊出血原因的金标准是DSA全脑血管造影。

因为该病再出血导致的高死亡率，所以目前国内的治疗意见是一旦出血，应尽早给予完善DSA检查，急诊处理动脉瘤，防治再出血，然后进一步治疗首次出血导致的并发症，使病人尽快康复。

我科自2007年开始进行动脉瘤的介入栓塞，在河南省内神经内科居于领先地位，相对于其他市级医院神经内科具有绝对优势。目前对该病的诊断治疗积累了丰富的经验，熟练掌握了介入栓塞技术，能独立完成该疾病的介入诊治工作。结合我院心脑绿色通道的开展，能创造更好的社会效益。

 二 急性脑梗死的介入治疗

    脑梗死是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起缺血、缺氧，导致局限性脑组织缺血或坏死。

该病致残率、致死率均较高，给家庭和社会带来了极大的负担。

该病既往的治疗方法为内科治疗，随着近年来神经介入的开展及手术器械的不断改良，越来越多的证据证明了急性脑梗死的早期介入治疗干预的有效性。我科自2007年开始，逐渐开展了早期的介入动脉溶栓、机械开通血管等方法，挽救了一批患者免于瘫痪、死亡。相对于郑州市其他医院，我院神经内科最早开展此项工作，积累了丰富的经验，相对于其他市级医院神经内科具有绝对优势。。

    开展急性梗死的介入治疗，需要娴熟的操作介入操作技巧，配合默契的工作团队，经过近6年的神经介入发展，我科目前完全具备开展该项工作的条件。目前结合我院的急救绿色通道的开展情况，必能带来一定的社会效益、经济效益。