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植入永久性心脏起搏器病人生活常识

日期 : 2014-04-09 发布者 : 管理员 浏览量 : 31
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1、日常生活与运动 

1)在植入起搏器后的早期,患者不宜做过量的体力活动。埋植脉冲发生器一侧的上肢,早期运动幅度不宜过大,以免导致电极脱位。由于起搏器是完全植入体内的,患者可以洗澡、淋浴甚至游泳。患者可以旅游,乘坐汽车、火车、飞机或轮船等。机场安全检查仪器对起搏器没有影响,但起搏器能触动金属探测报警器,患者应事先向安检人员出示起搏器ID卡。

2)当埋藏起搏器的部位受到低频(100Hz左右)震动时,可能导致起搏器的感知功能异常。能引起低频震动的设备包括电钻、冲击钻、按摩器、各种机床。颠簸的交通工具等,患者应尽量避免。

2、 家用电器与电磁场 

1)多数家用电器是安全的,合理使用就不会损坏起搏器。但不应该因此而忽略了会干扰的可能性,所以要了解怎样避免受干扰。电吹风、电动剃须刀、电烤箱、电熨斗、电风扇、电视机、电冰箱、电脑、吸尘器、洗衣机、食品加工机等只要没有漏电,一般不会影响起搏器,但在使用时不要频繁地启闭开关,更要避免放置于起搏器上。新式微波炉只要操作正常,一般也不会影响起搏器。老式微波炉工作时,不要靠得太近,要保持1m的距离,因为有些老式微波炉产生的电磁辐射会干扰起搏器工作,在不能确定所使用的工具或器具能否影响起搏器正常工作时,应先向医生咨询。

2)虽然国内尚未见到移动电话对起搏器产生干扰的报道,但起搏器患者仍应避免将已开机的移动电话置于靠近起搏器的上衣口袋内,应避免让手机的天线接近起搏器,建议患者使用安置脉冲发生器对侧的耳朵接听电话,并使手机与起搏器的距离保持在15cm以上。

3)植入起搏器的患者,应远离电台发射站、电视发射台、转播车、发射机、雷达、马达、内燃机、高压电场、变压器、发电厂的发电车间、电弧焊接、医院的核磁共振仪等强磁场和强电场。某些闭路电视系统可能会干扰起搏器,在踏入这些系统范围时,如感到头晕要立即离开,远离这一环境后,起搏器会恢复正常。部分功率大的电梯(如斜坡式电梯)所产生的电磁辐射也能干扰起搏器内的电子系统,患者应引以注意。

 3、医用诊疗设备 

目前观察到,以下技术对起搏器有潜在的影响,如射频导管消融治疗、电烙术、经胸心脏电复律和除颤术、体外碎石术、核磁共振成像(MRI)、放射治疗、经皮神经刺激术等。因此患者在做以上检查和治疗时,应向医务人员告之安装了起搏器,以便采取相应的措施。

  (1X线  一般诊断用的X线对起搏器不会产生影响。但是,治疗用的高能量X线能产生强大的电磁辐射而损坏起搏电路。直线加速器和电子回旋加速器所产生的高能射线穿透性极强,能对起搏器产生较大程度的损坏。

  (2γ射线 只要照射部位不在起搏器附近,一般不会对起搏器造成损害。

3)磁共振成像(MRI  由于磁共振扫描机发放强大的恒定磁场,逸散磁场也较大,同时还有功率较大的射频脉冲和梯度磁场等,能影响起搏器的工作状态,一般认为MRI检查为禁忌。射频脉冲信号还可抑制起搏器,导致心动过缓或心跳停止。因而,尽管其很少损坏起搏脉冲发生器,应强调患者禁止行MRI检查。

4)物理疗法  紫外线与红外线理疗灯一般不会影响起搏器。按摩器如果不直接放在起搏器上,一般也不会影响起搏器。短波透热理疗能产生强电磁场,能干扰起搏器功能,甚至损坏起搏器电路,应绝对禁止。使用超声透热时,探头应远离起搏器,千万不要对着起搏器。由于超声波会干扰生物信号传感器的功能,使用频率应答起搏器的患者应禁止采用超声透热。

  (5)射频导管消融治疗 对安装起搏器的患者行射频消融时,应严密进行监护,射频电极远端距离起搏电极不宜过近,必要时应放置临时起搏器备用。如起搏器有关闭功能,最好关闭起搏器改用临时起搏器起搏,术毕再打开永久起搏器。

6)电凝  高频电凝是利用高频电流达到烧灼和切割组织的目的。单极电凝能将电流向全身扩散,能对起搏器的功能产生严重影响甚至损坏起搏器,应避免使用。双极电凝电流范围较小,只要远离起搏器15cm以上,一般不会影响起搏器功能。

7)碎石治疗  一般而言,碎石机对起搏器患者是安全的。植入了永久性起搏系统的患者,在接受体外震波碎石术时,由于其震波是与心室除极或起搏器所输出的刺激同步的,因此起搏器有可能会受到影响,建议术后详细检查起搏器功能。

  对于安装永久起搏器的患者,为避免周围环境及医疗设备对起搏器的影响,保障起搏器的正常运作,保证患者安全,做好相关知识宣教,掌握预防知识及相应的处理措施是关键。

 

 

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