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我国是食管癌发病的高发国家,又是食管癌死亡率最高的国家,而我省又是全国食管癌发病及死亡率最高的省份。俗称为‘噎食病’,百姓常说‘吃秋不吃麦,吃麦不吃秋’即是描述此病。
食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有22万人死于食道癌,我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。
我院肿瘤外科秉承河南食管外科全国技术领先之优势,拥有一批先进的诊疗和监护设备,包括国内先进的ICU设施及技术、电视辅助胸腔镜等。主要收治食管癌、贲门癌、肺癌、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤、以及复杂疑难食管癌、肺癌与食管、肺的良性疾病等。在食管癌的外科治疗上,起点高、标准高,积累了丰富的食管癌手术治疗经验。迄今,食管癌手术切除率已提高到96.5%以上,术后5年生存率为40. %,其中早期食管癌的术后5年生存率达92. %,10年生存率为70%。
为提高食管癌手术根治度与疗效,遵循河南省独特的食管癌治疗经验,合理扩大手术切除范围,全胸段食管切除、胃经原食管床提达颈部行食管胃颈部吻合术,提高了疗效;行二野淋巴结清扫,即将胸内纵隔、腹内贲门旁、胃小弯和胃左动脉处的淋巴结彻底清除;施行食管重建技术如减少吻合口瘘的食管包埋缝缩法、操作简便的胃腔内吻合法、防止返流的食管置入吻合法及粘膜瓣成形吻合法。这些改进均提高了食管癌区域淋巴结的清除度,降低了术后并发症的发生率和死亡率,改善了病人的生存质量,对防止术后局部癌复发、提高术后生存率起着积极作用。目前采用食管颈部重建吻合术式已由初期的8%上升到迄今的90%;以上,手术病死率由5%下降到0.5%;吻合口瘘的发生率由及因吻合口瘘而死亡者,下降到不足1%。使食管癌外科治疗技术有了明显提高。
我科还开展了食管癌的术前新辅助化疗、术前放疗、胸腔镜下食管癌切除术,提高了手术切除率、延长了食管癌患者的生存期。
在食管癌的治疗中,除手术治疗外,其它的综合治疗如靶向治疗、药物敏感检测化疗、免疫治疗、中医药治疗等也得到了良好的开展,使食管癌的生存指标得到了很大提高。近期,拟将肿瘤热疗介入到综合治疗中。