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夜色低垂,明月弯弯。万家灯火时分,一患窒息,一声警铃,一次救护,一生的转机。波动的曲线,跌宕起伏;生命的延续,变幻无常。
2013年04月20日20:05,我院急诊科接到120中心任务,一患者出现窒息,需立即抢救,出诊医师刘淼、护士杨芳、急救员侯懿鸣、司机***火速出诊,3分钟后到达现场。此时患者颈动脉搏动消失、胸廓无起伏、瞳孔散大固定,急救人员一边抢救,一边询问病情,得知82岁老人十几分钟前进食后突然出现呼吸困难,立即给予清除呼吸道异物,胸外按压,球囊面罩辅助呼吸,建立静脉通路。当护士杨芳打开患者气道时,发现患者呼吸道里全是食物,亲自下手将患者口腔中的食物抠出,但患者呼吸依然没有得到有效改善,心电图示(2013年04月20日20:20)一条直线。此时,吸痰装置连接完毕,立即抽吸患者呼吸道深处的食物,并给予气管插管、心肺复苏药品应用。
20:37,患者出现心跳,呼吸渐渐恢复,复查心电图示(2013年04月20日20:44)窦性心律,完全性右束支传导阻滞。由于患者呼吸心跳骤停时间较长,大脑缺氧相对严重,需转往医院继续复苏后治疗,与家属沟通后,同意转往郑州市第一人民医院继续救治。
20:54患者在转运的救护车上再次出现心跳骤停,急救医师发现后,立即给予胸外按压,呼吸气囊辅助呼吸,约2分钟后,救护车到达医院,但患者呼吸心跳仍未恢复,接车护士赵常亮立即将患者转运至抢救室继续抢救。接诊医师石凡超通过心电监护,发现患者出现室颤波,立即医嘱给予电除颤一次,持续胸外按压,连接呼吸机辅助呼吸,建立双通路液体通道,抢救药品应用。
21:00患者心电监护上出现波动的曲线,但生命体征依然微弱。
21:07经过近一小时紧张的抢救,患者终于再次恢复了心跳,所有值班的医护人员都终于松了一口气。
忙完这一切,回头再看这一系列的心电图,波动的曲线,跌宕起伏;生命的延续,变幻无常。