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显微椎间盘镜髓核摘除术(microendoscopic discectomy, MED)是一种脊柱外科治疗椎间盘突出症的最新微创技术。其采用后方入路,在内窥镜下直接切除突出椎间盘。与以往的椎间盘镜不同,一方面既能彻底切除椎间盘,另一方面又有损伤小、恢复快的优点,已经显示出良好的应用发展前景。可以说椎间盘镜治疗是整个椎间盘治疗史上的一次飞跃,是当今腰椎间盘突出症治疗的最佳术式。
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微创治疗优点:
1. 创伤小:一般皮肤创伤在1公分至1.5公分左右,是常规普通传统手术的十分之一。
2. 安全:由于有椎间盘镜微型摄像系统的全程跟踪,并将术野放大60余倍,通过光纤传输投影在显示屏上,神经血管清晰可见,故可避免意外损伤。
3.恢复快:术后即可早期下床,数天后即可出院,腰腿痛的症状可缓解。对脊柱稳定性的破坏小
4.可同时进行多部位、多间隙的椎间盘手术
5.手术时间短,术后感染率低,患者痛苦少,住院时间短,用药量少,住院费用低。
适应症:
1.保守治疗6~12周,效果不理想者。
2.症状反复发作且严重影响工作和生活,病史超过3个月者。
3. 无论病史长短,一旦出现明显神经根麻痹损害者等急性椎间盘突出者。
4.中心型椎间盘突出合并马尾神经损害,大小便功能障碍,CT显示椎间盘或后纵韧带无明显钙化者。