闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

日期 : 2011-07-05 发布者 : 管理员浏览量 : 57

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股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称股骨颈骨折，是老年常见的骨折之一。尤以老年女性较多。据北京积水潭医院统计，股骨颈骨折的发病率约占全身骨折的3.58%。

与身体其它部位的骨折相比，股骨颈骨折具有以下特点：1、股骨颈的血液供应比较特殊，骨折后血管供应损伤，尤其是后上支持带动脉（骺外侧动脉）受阻可能引起股骨头慢性缺血，最后导致缺血性坏死、塌陷等严重不良后果；2、患者年龄多数偏大，90%以上患者是老年人，常并存有慢性心肺疾患、糖尿病、脑血管后遗症、老年痴呆、全身营养状态欠佳等，对于创伤本身及手术耐受性较差；3、股骨颈部位承受较大的剪力和扭转应力，且患者常常合并有骨质疏松，有一定骨折不愈合及内固定失效的概率，约为5%—10%。

闭合复位空心加压螺钉内固定技术的优势：

一、闭合复位，发挥手法复位的优势，体现中医正骨特色；

二、及时准确的复位，加压内固定，为骨折愈合创造条件；

三、创伤小，对局部血运破坏少，有利于骨折愈合，降低骨折不愈合及股骨头坏死的发生率；

四、有效解除病人痛苦，切口愈合快，并发症少；

五、术后可以早期坐起，并在免负重状态下行患肢功能锻炼，可有效避免长期卧床相关的并发症（坠积性肺炎、尿路感染、褥疮、血栓等）；

六、手术创伤小，出血少，时间短，病人较易耐受手术，特别对于合并多种内科病、身体条件差者；

七、经济花费小，病人经济负担小；

八、空心加压螺纹钉的优点：①三枚空心加压螺纹钉呈平行三角形分布，稳定性能好，能有效控制股骨头的旋转,增加骨折端的压应力，减少骨折端的剪应力、使骨折端紧密接触，从而促进骨折愈合； ②空心加压螺纹钉的中空结构，对股骨头具有减压作用，其占股骨颈的面积较小，对股骨头及颈部的血运干扰较小，可降低股骨头坏死的发生率；③空心加压螺纹钉汇集了克氏针快速简捷及普通螺纹钉固定牢固的优点，而导针的临时固定和导引作用使螺纹钉的固定更方便并具方向性； ④本方法治疗股骨颈骨折，手术创伤小，操作较简单，患者住院时间短，痛苦小。术后不需牵引，患者可早期不负重活动髋关节，便于生活护理，可减少并发症的发生。

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