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微创脊柱科核心品牌技术——椎体成形术
日期 : 2011-06-24
发布者 : 管理员
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在人口老龄化的今天，骨质疏松日益成为影响人类健康和生活质量的突出问题。骨质疏松症是临床上常见病、多发病，椎体压缩性骨折是其重要的并发症之一，严重影响患者的生活质量。
经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty ，PVP）是近几年在欧洲和美国发展起来的一种新的脊柱微创手术，目前主要应用于骨质疏松症的椎体压缩性骨折，以及椎体原发或转移性侵袭性肿瘤。对减轻疼痛，增加椎体强度，改善全身相关症状，具有明显的效果，甚至可以在一定程度上改善脊柱后凸畸形。PVP是借助于双向X光机、C形臂、CT或MRI的监视引导，在局麻或全麻下，经椎体前方（颈椎）、侧方（胸椎）及椎弓根（腰椎）将一定内径的套管针刺入椎体，注入混有造影剂的骨水泥，使其沿骨小梁分布至整个椎体，以达到增强椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解腰背疼痛，甚至部分恢复椎体高度的目的。
椎体成形术后，骨折椎体的机械强度大大增加了，随之，椎体的抗压缩应力的特性也恢复了。因而，病人在术后第二天即可起床活动。病人的身体机能和精神状态能得以迅速恢复，由于卧床引起并发症的可能性大大减少了。PVP主要适用于骨质疏松性椎体骨折；椎体血管瘤、骨髓瘤、椎体转移性恶性肿瘤及原发恶性肿瘤。PVP可增加椎体强度，止痛、栓塞瘤体。通过PMMA的热作用和毒性作用，还有较好的杀死肿瘤细胞的作用。禁用于有凝血功能障碍及不能行急诊椎板切除减压的患者；椎体广泛性骨质破坏，后缘不完整者；椎体塌陷或肿瘤扩散致硬膜囊及神经根压迫者；成骨性转移瘤等。
总之，PVP具有疗效显著、操作简单、创伤小、见效快及并发症少等优点，为老年骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗开创了新途径，并逐渐成为骨质疏松椎体压缩骨折的主要治疗手段。
微创脊柱科在省内较早的开展了此项技术，总计开展例数有320余例，现单椎体手术时间约20分钟，科室每位医生均能熟练掌握该项技术，得到骨科同行及患者的一致认可。
