骨盆骨折是骨科常见的一种严重损伤,多由巨大暴力作用所致,常合并腹腔、盆腔脏器等全身多发损伤,死亡率高20%,致残率约50%。手术复位内固定是近年来治疗骨盆骨折较为理想的方法,手术治疗的优势在于可以达到解剖复位,更符合生物力学要求,患者能早负重行走,最大限度地提高骨盆的稳定性,提高治疗效果。外科手段处理骨盆多发性骨折,早期手术内固定骨盆骨折可使输血量减少,并使并发症和病死率下降,预后明显改善。
手术适应症:垂直不稳定型骨盆骨折为绝对适应证,骶髂关节脱位>1cm;髂骨、骶骨骨折移位明显、耻骨联合分离>3cm及合并髋臼骨折者;外固定后残存移位;单纯骶髂后韧带损伤;闭合复位失败;无会阴污染的开放性后部损伤。
手术方式:常用后环损伤内固定方法有 : (1);骶骨棒固定。(2);前方钢板固定。(3);松质骨螺钉固定。 骨盆前环损伤内固定方法有: (1);钢板固定。(2);长螺钉固定。
我科在治疗骨盆骨折临床实践中积累了丰富的经验,严格临床分型,规范化治疗,最大限度保留、重建骨盆的功能。随着新技术、新的内固定材料的快速发展和不断改进,骨盆骨折的治疗在改善功能和预后上亦日臻完善。
病例一: