双前臂瘢痕挛缩畸形

日期 : 2011-06-20 发布者 : 管理员浏览量 : 78

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患者魏跃华，女，21岁，以“双臂术后瘢痕挛缩畸形，双腕、肘活动受限10月余”为主诉于2011年2月9日入院。步入病房。左前臂有一条长约5*22cm的皮肤瘢痕，左肘关节屈曲畸形,左肘关节屈伸，左前臂旋转受限，左环、小指屈曲畸形，各指间关节活动尚可，屈伸指肌力四级。右上臂从肩上至肘关节有一长约25*3cm的皮肤瘢痕，右肘关节活动度同左肘。右前臂从前臂至手背有一长约15cm的条形旋转瘢痕，右腕关节屈曲畸形(掌屈约15°);，右前臂旋前约50°，旋后约10°，右手各指背伸无力，各指不能完全屈曲，屈曲肌力四级。入院诊断：1、双前臂瘢痕挛缩畸形；2、双肘关节屈曲畸形；3、右腕关节屈曲畸形；4、右手伸指肌腱断裂；5、右下尺桡关节分离钢针内固定术后；6、左腕骨多发骨折脱位钢针内固定术后。入院后，完善术前各项准备。经科室三级医师讨论，行“左前臂瘢痕切除，左腹股沟取皮植皮PVF负压吸引，右前臂，右手背皮肤扩张器植入术”术后预防感染、活血化瘀及辅助治疗，皮肤扩张器注射无菌生理盐水，指导功能锻炼。目前患者皮肤扩张面积达到预期目的，待皮肤条件好转后行瘢痕切除，扩张皮肤覆盖术。

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