寰枢椎脱位

日期 : 2011-06-20 发布者 : 管理员浏览量 : 89

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寰枢椎脱位

寰枢椎脱位(atlanto-axialdislocation);是指先天畸形、创伤、退变、肿瘤、感染炎症和手术等因素造成的寰椎与枢椎（第一和第二颈椎）骨关节面失去正常的对合关系，发生关节功能障碍和/或神经压迫的病理改变。

　　症状：

　　(1);枕部及颈部疼痛。

　　(2);斜颈及颈部运动受限。

　　(3);上位脊髓损害的表现：全身肌肉紧张，手握物不稳或无力，容易打碎水杯和饭碗；行走无力，容易跌倒；大小便无力；四肢肌肉萎缩；严重者可出现全身瘫痪，甚至危及生命。

　　(4); 眩晕、耳鸣、视物模糊、胸闷、心悸和血压升高等。

　　(5);合并Arnold-Chiari畸形有小脑扁桃体疝者，可有全身肌力低下和易跌倒等症状。

　　诊断：

　　1、上述症状之一。

　　2、 X线检查：

　　（1）寰齿前间隙(ADl);： 5mm－10mm有横韧带断裂和部分辅助韧带断裂，10mm－12mm则表明全部韧带断裂。

　　（2）寰枢椎管储备间隙(SAC);： 14mm以下时，发生脊髓受压症状，15—17mm者有脊髓受压之可能，18mm以上者不产生脊髓受压症状。

　　（3）寰枢椎不稳定指数（II）：大于30％有脊髓压迫症状，大于40％时有手术指征。

　　3、CT(CTM);可清楚观察寰枢椎结构变化及脊髓受压程度。

4、MRI可更清楚地观察脊髓受压形态、位置、程度、范围及脊髓信号异常与否。

分型：

1、易复性寰枢椎脱位

2、难复性寰枢椎脱位

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