近日新生儿科在一周内为两位患儿实施外周动静脉同步换血术。出生年龄分别为4天和1天。患儿因拒乳、反应差、皮肤重度黄染，均由外院急诊转入我科。入院时全身皮肤呈金黄色，黄疸高达625.6umol/l（36.6mg/dl）。病理性黄疸为新生儿常见病，多可治愈。但严重黄疸可导致胆红素脑病，引起患儿智力低下、脑瘫、视力听力障碍等后遗症。入院时患儿已出现胆红素脑病的早期表现，当务之急是迅速降低血清中的胆红素，减少后遗症的发生。经与家长充分沟通，决定为患儿行换血术。

     在申孟平主任及吕慧护士长的带领下，立即完善换血前的各项检查，与输血科联系血源，准备换血的各项物品，行静脉及动脉穿刺，建立两道通路，实行外周血管同步换血。换血量一般是血容量的两倍，要求2-3小时内换血结束，总换血量500ml,换血速度最快达到200ml/h,换血过程中患儿出现血压波动、呼吸增快、烦躁、低血钙等情况，及时调整换血速度、补充钙剂。换血后患儿黄疸明显下降，入院3天黄疸降至180.38 umol/l（10.5mg/dl），已处于生理范围。目前患儿生命体征稳定，无明显神经系统症状及体征。
    

     在换血过程中可能出现呼吸、心跳骤停等危急情况，需要密切监测患儿生命体征，多名医护人员加班到深夜11点，主管医生黄先杰连续工作30小时，待患儿换血结束病情稳定后方离开病房。因换血前、中、后需多次化验血常规、肝功、电解质等，为尽快拿到结果指导治疗，护士薛建慧多次往返化验室送检血液标本。新生儿科危重病人多，医护人员经常加班加点，尽职尽责，团结协作，为我院重症医学这棵大树锦上添花。
     在此要感谢输血科及检验科同志们的大力支持和配合，大家团结协作，使危重病人得到及时有效的救治。