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我院内外科“双镜”合璧,不开刀微创切除胃肿瘤

日期 : 2013-01-14 发布者 : 管理员 浏览量 : 4300
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1228上午,我院内科、外科联合运用腹腔镜、消化内镜进行胃肿瘤切除,据悉,内外科联合微创术,是我省较少开展的高难度、高精准、高效率的手术,属于全省先进的手术模式。

67岁的张大爷感到胃部不适便来到我院消化内科,经过胃镜及超声内镜检查后发现胃底壁部出现隆起性病变,疑似腹间质瘤。胃肠道的间质瘤是一种具有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤,发病高峰在50-70岁之间,病变率较高,属于内科消化系统的恶性疾病。经我院消化内科、普外科共同会诊,张大爷胃里的这个肿瘤处在胃底部,一部分被肝叶遮盖,与心脏也只有一层薄薄的膈肌,加上瘤体只有黄豆大小,长在胃壁的最外层,单纯使用腹腔镜无法准确找到肿瘤的位置,而仅用胃镜因其靠近胃壁最外层,从内部切除对患者的胃壁伤害较深,创面不易愈合,给患者带来较大的痛苦,经过讨论后决定由胃镜先锋消化内科的方立峰主任进行瘤体探查,随后由普外科的李留法主任用腹腔镜进行关键一击

上午9:30分张大爷被推进手术室,李主任在患者腹部分别开了三个一公分大小的小孔,将腹腔镜探入病灶处,随后在消化内镜的细致探查后发现长在胃底部壁上的瘤体,为了在镜下能够准确识别并作以标记,随后方主任在胃壁的浆膜层与粘膜层之间注入气体,使瘤体与胃部内层尽量分离,并尽量将黄豆大小的瘤体向胃壁外顶出,让腹腔镜能够在复杂条件下从胃壁外清晰看到瘤体,随后李主任利用腹腔镜先进的切割缝合器牢牢夹住瘤体,在切除的同时也把切除后胃壁留下的创面缝合,最后将胃部注入的气体抽去。

    手术用时90分钟,经方主任介绍,类似于这样的手术如果按照传统的开腹手术方法来做手术时间会很长,手术的难度也较大,给患者造成的痛苦也很大,这样的双镜联合手术能够大大缩短手术时间,减少患者的手术风险,确保手术精细准确无纰漏,并且术后患者立刻就可以饮水,三天后便可以进食,不但减轻患者的痛苦而且大大缩短了患者康复的时间。(党办:楚哲);

 

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