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【中原经济网讯】前几日的一个中午12点,郑州市第一人民医院急诊科接到120急救中心指令,从新密市中医院紧急转入一名高空坠落的女性伤者,因伤者病情较重,情况紧急,随即被送往外科重症监护室进行抢救。
据了解,患者今年53岁,体重达到90公斤,属于典型的肥胖人群,同时,因肥胖也引起了双侧膝关节的退行性病变,前几日的中午,她下楼时不慎从2楼楼梯坠落,因自身体重较大,导致双侧多发肋骨骨折;创伤性血胸;双肺挫伤;颅骨骨折;胸椎骨折并双下肢截瘫。
入院后查体患者低氧血症,胸部CT显示双侧大量胸腔积液,双肺严重挫伤;下肢区域感觉消失,肌力为0。随即给予双侧胸腔闭式引流术,稳定生命体征,外科ICU立刻组织脊柱骨科、心胸外科、麻醉科进行紧急会诊,并由副院长、脊柱专家母心灵亲自制定手术及抢救方案,根据病人情况制定最终治疗计划。由于脊柱手术需俯卧位,患者体质肥胖,合并双肺挫伤,肺功能较差,同时双侧多发肋骨骨折,胸廓稳定性差,俯卧位可导致胸廓严重变形,挤压心肺,增加手术风险,当务之急是改善肺功能,并改善胸廓稳定性,其次再行“脊柱手术”。
1月4 日上午,在心胸外科李凯主任医师指导下行“胸廓成形”手术,术中探查发现部分肋骨骨折错位严重,呈多段骨折,逐一给予复位、固定,手术顺利。术后胸廓稳定性明显好转,术后第2天再次行多学科会诊,行脊柱手术术前评估,母心灵院长亲自与患者家属沟通病情。1月8日上午在全麻下行“后路胸12椎体切开复位、椎管减压、植骨融合钉棒内固定术手术”,在母心灵院长主刀下,手术9点半开始,术中探查胸12椎体粉碎性骨折,错位明显,脊髓、神经根明显受压,充血水肿,随即给予骨折复位、疏通椎管,并给予内固定,经过C臂透视证实内固定及骨折复位满意,经过2个小时手术顺利结束,并返回外科ICU继续监护治疗。
恢复过程中,副院长母心灵多次查房并询问病人情况,且对术后康复给予指导治疗,经过全体医护人员努力,术后恢复顺利,目前患者已经生命体征稳定并转入普通病房行下肢康复治疗,转出病房当天,患者家属满含热泪紧紧握住母心灵院长的手,激动的心情久久难以平复。(楚哲