巧妇难为无米之炊，再好的大夫和技术，如果缺少先进设备的帮助，对疾病的治疗都受限制，无法达到理想效果，而先进的设备对诊断，治疗都具有重要意义。

超声内镜下病灶现原形

5月9日上午，我院消化内科主任方立峰，为一位来自商丘的43岁十二指肠脂肪瘤女性患者在超声内镜的帮助下成功的实施了微创手术。她是该院第一个享受超声内镜治疗的患者，非常幸运。

方立峰说，两周前因新购的超声内镜设备还没有投入使用，只能用胃镜检查，仅能提示：十二指肠降部有一可见肿块，位于降部乳头的对侧，卵圆形隆起，大小约2cm。无法确定肿物的性质、基底部及其浸润深度以及是否与血管相连。而十二指肠的壁非常薄，患者的肿物又非常大，如果直接在胃镜下行肿物切除术，术中出血、穿孔的几率都非常大。

在这种情况下，如果想明确肿物性质和状况，需要借助目前最先进的超声内镜，利用其配备的环扫超声探头，经过超声内镜的检测，最后确定病变为十二指肠脂肪瘤，位于粘膜及粘膜下层，周围无血管浸润，为手术方案确定提供了确切的依据，为手术成功奠定了坚实基础。

超声内镜对付消化道疾病优势突出

据方立峰介绍，超声内镜是一种先进的集超声波与内镜检查为一身的医疗设备，它将微型高频超声探头安置在内镜前端，当内镜进入胃腔后，在内镜直接观察腔内形态的同时，又可进行实时超声扫描，以获得管道壁各层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像。

超声内镜的主要优势在于确定胃肠粘膜下病变的性质，判断消化道恶性肿瘤的侵袭深度和范围，诊断胰腺系统疾病等。超声内镜不同于普通胃镜，超声内镜的前端多了个超声探头，这种小的探头随着胃镜送入胃腔内进行超声检测，可以看到食管和胃深层的病变。因此，超声内镜对食管、胃的隆起性病变有很好的诊断和治疗价值。此外，超声内镜还有其他的用途，如超声内镜可以帮助医生判断食管癌、胃癌侵犯深度和周围淋巴结转移情况，可以鉴别胃溃疡是良性的还是恶性的，可以了解心脏各房室及瓣膜情况，进行纵膈淋巴结的穿刺活检，结直肠癌的手术前分期，盆腔及肛门周围疾患，神经内分泌瘤的定位。

目前我院的超声内镜配备的探头有三种：环扫超声探头、扇扫超声探头及超声小探头，为目前国际上通用所通用的。相信有了超声内镜的协作，可以为更多的患者减少外科创伤性手术的机会，为患者带来更大的福音。

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十二指肠瘤发病原因目前不是很明确，只能早发现早治疗。而相对于十二指肠瘤来说，急性胰腺炎病因一般比较明确，近年来其发病率致死率较高，有必要提醒大家做好预防，唤起起大家重视。

急性胰腺炎一般表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。若为水肿性胰腺炎，腹痛多为持续性伴有阵发加重，采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎，则腹痛十分剧烈，常伴有休克，采用一般的止痛方法难以止痛。恶心呕吐发病之初即出现，其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。水肿性胰腺炎中，不仅有恶心，还常呕吐1～3次不等;在出血性胰腺炎时，则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。可有发热，黄疸等。发热程度与病变严重程度多一致。水肿性胰腺炎，可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热，若发热不退，则可能有并发症出现，如胰腺脓肿等。黄疸的发生，可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。

有极少数患者发病非常急骤，可能无明显症状或出现症状不久，即发生休克或死亡。

急性胰腺炎预防措施包括去除病因和避免诱因，例如戒酒，不暴饮暴食，治疗高脂血症等。

饮食有度，防止暴饮暴食，对预防本病非常重要。同时，老年人饮食宜清淡，少食辛辣肥甘、醇酒厚味，以防肠胃积热引起本玻积极防治胆系疾病是预防老年人慢性胰腺炎的重要措施。此外，与本病发病有关的疾病，如甲状旁腺功能亢进、高脂血症等也必须积极防治。积极、彻底地治疗急性胰腺炎。

长期酗酒之人易引起慢性酒精中毒，酒精中毒是慢性胰腺炎的重要发病原因之一，故从青年开始就应养成不酗酒或只是少量饮酒的良好习惯