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50岁的任阿姨,半年来不能正常进食,频繁呕吐,日渐消瘦,且常伴胸部疼痛,辗转到了很多家医院,都查不出病因,任阿姨痛苦不已。年后到我院消化内科,经方立峰主任详细检查后,诊断为贲门失弛缓症,因为贲门紧缩不开放,使食物潴留在食道,无法顺利通过贲门到达胃内,造成以上的症状,经过慎密的术前讨论,方主任为患者实施胃镜下贲门扩张并食管下括约肌注射肉毒杆菌霉素术,胃镜到达食道下段,贲门口狭窄,镜身无法通过,经胃镜活检孔插入比丝线稍粗的扩张棒导丝,导丝到达胃内,握稳导丝缓慢退出胃镜,经导丝从贲门处由细到粗逐次放入扩张棒,成功后再次进胃镜观察,镜身顺利通过贲门,胃镜下在贲门的齿状线上缘1cm处3点、6点、9点、12点钟的方向分别注射A型肉毒杆菌酶素20u,翻转镜身至胃底贲门处再次注射20u,观察无活动出血后退镜,手术顺利完成。
患者术后第二天即能顺利进食,不适的症状全部消失了,她非常感谢医护人员的精心治疗,已满意出院。