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信任篇——一个辗转来自新疆哈密的求助电话

供稿科室:院办 发布日期:2018/4/25 查看次数:154

    “张主任,我9个月的外甥,高烧6天,出现抽搐,在当地医院重症监护室住院3天了,请你帮忙救治啊!”日前,我院儿科重症监护室张成云主任接到一个来自新疆哈密的电话。
     这是张成云主任几年前在哈密市人民医院援疆期间的同事麻醉科肖主任打来的电话,他的外甥家住许昌鄢陵,6天前出现高热,体温最高40.7摄氏度,自行给予退热药物体温稍有下降,但仍反复发热;3天前突然出现抽搐,意识丧失,双眼向上凝视,口唇青紫,四肢抽动,遂到许昌市中心医院重症监护室住院治疗,给予“ 美罗培南、热毒宁、甘露醇”等治疗3天,体温仍不稳定,焦虑的爸爸妈妈急忙给远在新疆的哥哥打电话求救,于是,就出现了以上电话连线的一幕,张成云主任了听了患儿的病情后,立即安排患儿到我院进一步救治。
     入院后,张成云主任、王艳丽主任带领值班医师邓曼详细询问患儿的病史,患儿在当地查血常规白细胞、反应蛋白 、降钙素原,均提示严重感染;我院再次复查血常规白细胞、 C反应蛋白 、降钙素原,仍提示严重感染。由于患儿年龄太小,病史较长,且持续高热,因此不能排除颅内感染的可能;但是患儿抽搐持续时间仅1分钟,此点又与颅内感染的症状不是十分吻合,但若是颅内感染治疗不及时会出现严重的后遗症,因此必须将颅内感染的可能性排除掉,才能确保患儿不会延误治疗。王艳丽主任建议立即行腰穿明确诊断,脑脊液结果排除了颅内感染,究竟感染灶在哪里呢?为什么患儿会反复高热呢?
     “虽然患儿在当地查过胸片,提示肺部轻度感染,但病情经过3天的发展,肺内炎症会加重,胸部CT检查可以更清楚了解双肺内部病变”,在张主任的建议下为患儿做了CT检查,结果提示“双肺斑片状阴影”,感染严重。查到病因,立即对症治疗,给予头孢他啶联合阿奇霉素抗感染及退热、止咳化痰,给予补充维生素D及钙剂等综合治疗,3天后患儿体温渐趋于正常,未再出现抽搐,精神好转。治疗期间,张成云主任经常看望患儿,了解疾病恢复情况,一起探讨治疗方案,经过1周的精心治疗,患儿临床症状体征消失,身体康复。
      

    “张主任,王主任,太谢谢您们了,谢谢大家对我孙子的照顾!”出院之际,奶奶抱着孙子对我们表示感谢,我们全体医护人员都倍感温暖和谐。