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一枚螺钉降服“齿状突骨折”

供稿科室:本站 发布日期:2018/2/28 查看次数:947
    “医生我恢复的怎么样呢?”日前,在郑州市第一人民医院脊柱骨科病区,副院长母心灵带领科室主任刘纪恩、副主任医师勾瑞恩、曹珺正在查看一位术后复查患者。
    半年前,一位17岁的小伙子车祸外伤后,在当地医院确诊为“上颈椎齿状突基底部骨折”,当地医生建议行颅骨牵引,卧床保守治疗3个月。保守治疗不仅卧床时间长,压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、深静脉血栓形成风险大,而且骨折断端不能有效复位,骨折固定不牢固,骨折再移位、不愈合可能性大,最重要的是:齿状突后方即为生命中枢延髓,骨折移位伤及延髓可导致呼吸心跳骤停,随时有生命危险。对于这种致死、致残率高、手术风险大的上颈椎骨折,当地医疗条件有限,难以完成这种高难度手术,仅保守治疗1周后,患者即因无法忍受剧烈的颈部疼痛而频频失眠,颈后方出现了轻度的压疮。
    为寻求更加有效的治疗,患者慕名来到了郑州市第一人民医院。入院后刘纪恩主任对患者进行了详细的检查,确定为“齿状突基底部骨折”。为使患者尽早康复,副院长母心灵带领科室医师迅速进行了病情讨论,制定了详细的手术方案,在母院长的指导下,入院第二天即为患者安排了“齿状突骨折颅骨牵引复位、经前路切开拉力螺钉内固定术”,即:仅用一枚拉力螺钉就实现骨折有效复位和固定,术后第三天佩戴颈托下地行走,患者颈部疼痛明显缓解,骨折愈合后颈椎活动可恢复至正常,不遗留任何后遗症。经过术后X线对比,患者齿状突骨折对位对线良好,拉力螺钉牢固在位,骨痂生长佳,骨折线已模糊,颈部左右旋转不受影响,预计去除颈托功能锻炼后可正常活动。
    “从X线上看,你的骨折基本已经愈合,可以去除颈托开始功能锻炼了,后期颈椎可以正常活动,日常活动也不会受影响”。听了母院长的讲解,患者脸上洋溢着喜悦的笑容,爽朗的笑声在病房久久回荡.......(曹珺 韩鑫颖)
 
术前影像:                       术后影像: