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成功切除肾脏重达1公斤的超大恶性肿瘤

供稿科室:本站 发布日期:2018/2/28 查看次数:1167

    近日,我院泌尿外科二病区李永辉主任带领团队成功为一名左肾超大恶性肿瘤患者实施切除手术。

    患者王大爷, 68岁,因左侧腰痛5个月,持续发热一个多月,体温38度左右,吃不好,睡不好,体重一直下降,到郑州市多家医院看病未果。经人介绍,来我院泌尿外科就诊。

    李永辉主任接诊后,详细询问了大爷病史,认真查看了他的以往资料,得知他在三年前在外院做过膀胱肿瘤切除术,李主任考虑大爷目前的病情应该与肿瘤复发有关,立即安排他住院进一步诊治。

    经过彩超、双肾CT平扫及CT增强检查,发现王大爷左肾有巨大占位性病变,肿瘤直径达17厘米,且左肾门部及腹膜后淋巴结肿大,存在肿瘤转移可能。李主任立即组织多学科疑难病例讨论和会诊,李主任说这是一例非常罕见的肾脏巨大肿瘤,因瘤体挤压腹腔脏器已经严重影响了大爷的进食、营养以及日常生活,还导致他长时间发热,如不马上手术切除将危及生命。因三年前的开刀经历,使大爷对手术治疗怀有恐惧心理,经李主任耐心沟通后,大爷和家人详细了解了病情和我院泌尿外科技术实力后,积极要求手术。

    术中李主任发现,患者后腹腔几乎完全被肿瘤所占据,瘤体表面满布血管,与周围组织、肾动脉、静脉黏连紧密,血管暴露非常困难,且大爷年龄大、身体弱,这些因素均给切除手术造成很大难度。李主任带领手术团队密切配合,历经3个多小时的谨慎细致游离,完整切除了左侧肾脏及肿瘤,瘤体达17x15.5x14cm大小,重达1006。病理诊断为左肾恶性肿瘤。

    术后,大爷患者生命体征平稳,困扰他的腰痛和长期发热消失了,饮食和睡眠也基本恢复了正常,大爷和家人多次对李主任和医护人员表达感激之情,现已痊愈出院。

    据李主任介绍,肾肿瘤是泌尿系统较常见的肿瘤之一,多为恶性。肾肿瘤的发病率仅次于膀胱肿瘤,但约有30%—50%的肾肿瘤缺乏早期临床表现,多在体检或其他疾病检查时发现。B超发现肾肿瘤的敏感性高,CT对肾肿瘤的确诊率高。根治性肾切除术是肾肿瘤最主要的治疗方法,且早期发现早期治疗效果好。